空肠营养管护理(精选.).pdfVIP

空肠营养管护理 一、营养液的选择 鼻空肠内不同于经胃的营养 , 对营养液的配方、 浓度、渗 透压及污染情况要求相对较高。 由于空肠内无胃酸的杀菌作用， 因而对营养液的 细菌污染要特别注意， 要求按静脉输注标准操作尽量避免污染。 如自行配制营养 液每次仅配制当日量， 4 ℃保存。输注时饮食的温度应接近体温， 配好的饮食在 容器中悬挂的时间不应超过 8 h，新鲜饮食不应与已用过饮食混合。配制时间过 久食物可能变质凝固， 也可导致堵管 并注意防止霉变、 腐败的食物引起细菌或 真菌性肠炎。 二、 输注方式 临床实践表明，连续输注营养液吸收效果较间歇性输注好， 病人胃肠道不良反应少，营养支持效果好。插管后应立即注入生理盐水 50 mL， 以冲洗插管时分泌的胃液及胆汁等黏液。第 1 次泵注营养液前，应缓慢泵入 5% 葡萄糖生理盐水 500 mL，以检查管道是否通畅，并使肠道有个适应过程。先以 60 mL/h 速度输入，如果耐受良好，可以逐渐增加速度，直至 120 mL 为止。开 始输注时速度较慢，更易发生堵管，应加强观察，在情况允许时，尽量使用输液 泵输入， 发现问题及时处理。 输注完毕后应使用温开水或生理盐水冲洗管道。 一 旦发生灌注不畅，考虑堵管的可能，可使用 20 mL注射器反复冲洗、抽吸，或将 胰酶溶于温水后注入。 三、 妥善固定 使用黏度高、透气性好、 3M 公司生产的胃管贴，贴在鼻翼 两侧并将管道牢牢固定好，导管尾端，固定在耳上、头侧，避免压迫管道。 4 h 检查营养管的位置 1 次，测量外露部分的长度，做好记录，做到班班交接。固定 管道的胶布如出现潮湿、污染、脱落等及时更换。 四 、 做好健康教育与沟通 做好病人和家属的健康教育，讲解插好鼻空肠 管后，不要牵拉折叠管道， 下床活动时要告知护理人员， 将管道完全固定好后再 下床，晚上睡觉时， 避免压迫牵拉管道。 病人自己不能随便向管道内灌注其他物 质。医护人员做好沟通， 护士主动向医生了解病人的治疗方案， 并参与置管过程， 了解病人的动向，以便病人回到病房后，及时固定管道。 word. 五、 心理护理 该类病人由于病情重， 病程长， 无论在精神上或经济方面负 担都很重， 需加强心理护理。 为避免病人不愿继续治疗或出现并发症后出现厌烦 心理，在实施 EN时应先告知病人营养支持的重要性及解释治疗过程中可能出现 的并发症，出现并发症要及时发现和处理，使病人积极配合及顺利完成治疗。 最新文件 仅供参考 已改成 word 文本 。 方便更改 word.