代币制对中重度自闭症儿童课堂规则有效性研究.docx

? ? 代币制对中重度自闭症儿童课堂规则有效性研究 ? ? 李艳彬 摘要：目的：研究自闭症儿童使用代币对课堂规则干预效果。方法：采用跨被试多基线的单一被试研究法（A-B），通过代币制对校内3名7岁的自闭症儿童进行安坐行为干预。结果：3位自闭症儿童干预期安坐时间数据明显上升，小皓同学较之前提升373秒、小荣同学较之前提升378秒、小董同学较之前提升405秒。3位被试的安坐行为效果均显著。结论：代币制对中重度自闭症儿童的安坐行为有效。 关键词： 自闭症?? 安坐行为?? 代币制 一、问题提出 自闭症（孤独症）谱系障碍（autism spectrum disorders，ASD）是一组以社会交往和交流障碍、狭隘兴趣与刻板行为为主要特征的神经发育障碍性疾病[1]。2014 年美国疾病防控中心公布的数据显示ASD的患病率已高达1/68[2]。由于认知、社交沟通等方面的缺陷，自闭症儿童对课堂规则的认知较弱，对遵守课堂上的常规及自我控制能力也比较薄弱，导致他们无法正常上课学习，融合普通学校更是难上加难。其中，安坐行为是课堂最基本的行为，如果学生不能安坐在课堂上，因其给上课的老师、同学都带来严重干扰。有数据调查显示，90%的父母认为安坐是让他们感到最头痛的问题行为。 有学者调查，有部分中高功能自闭症儿童融合普校被要求退学，主要原因之一是学生安坐行为较弱，上课时经常离开座位，严重影响教育教学质量。因此安坐行为越来越受到大家的关注。 国内外许多学者对于安坐行为问题使用方法也有相关研究;但代币制对自闭症儿童安坐行为研究还十分缺乏。 我校是国内第一所公办的自闭症学校，创办2005年9月，校内有两百多名的自闭症儿童，无法安坐的问题几乎在每个班都存在，给教育教学造成了严重影响。安坐行为是教育教学活动中不可缺的一个重要组成部分，不论是对学校教育还是教师教学都是及其重要的[6]。 因此，本研究对广州市康纳学校一年级一班3例自闭症儿童的安坐行为进行研究。为干预实践提供较为科学的参考和支持，提高自闭症儿童在教学中的安坐能力。 二、研究过程 1.研究对象基本情况 （1）小皓：男，7岁。自小调皮，無明显的手脚笨拙，但在完成精细动作时不太协调;该学生属于学业成绩落后、比较配合型;社交主动但行为异常，常常想与他人互动，但无法使用口语表达需求，会使用手打人屁股、摸人腿、推别人的方式进行沟通;分辨能力很弱，无法完成有干扰物的情况下的物件，常常坐错他人的椅子，拿错别人的学习用品;能够完成日常的自我照顾，如：洗脸、刷牙、洗澡、大小便等;能够帮成人收拾桌椅碗筷;常规能力较弱，课上专注力易于分散;常常被周围环境吸引，无法从课堂中收到有用的信息，需要教师单独给予指令;能够理解常见的物件;能够理解日常的语言指令;认知能力弱，辨别能力弱;不感兴趣的活动或者科目，不会用心学习;无明显刻板行为;喜欢拿着玩具动物玩耍，常常把学校的玩具带回家;能够使用简单语言表达需求;会用口语表达自己喜欢的事情，如：老师来了、看，他在踢球;睡眠良好;喜欢食物，每顿饭菜都要吃光;自行如厕，能够处理大小便;母亲妊娠间无异常。 （2）小荣：男，7岁5个月，2岁4个月在广州市中山三院确诊为自闭症谱系障碍。 社交被动，需要成人的协助可以尝试与同龄儿童进行简单的追逐游戏;发音清晰，常人都可以明白其表达的意图;行为固执刻板，不愿意接受生活学习环境的改变，常因环境的改变出现情绪问题，出现情绪问题时会攻击身旁的同学，或者咬自己的胳膊;不愿意接受他们的批评指正，抗压能力很弱，成人语气稍微加重便会出现情绪问题;肢体动作和精细动作能力较好，具备书写汉字的能力，可以进行跳远、踢球、投球等运动;兴趣狭窄，喜欢翻阅绘本;能够按照结构性的任务提示完成工作，在非结构性环境中无法自行处理时间，往往会做一些跑老跑去的无意义的行为。自理能力较好，能够独立完成洗漱、擦桌子、盛饭、收拾碗筷等生活技能;能够认识日常常用的物件;能够理解四词常用语句，如：背好书包，放学跟着妈妈回家;课堂上能理解老师的语言指令;能够认识常用汉字;能够使用口语表达简单需求如：我要薯片;能够理解不同情绪表情，也能表达自己的简单情绪;解决问题能力严重不足，无法寻求他人帮助;晚上睡眠正常，但不睡午觉。 （3）小董：男，7岁。3岁10个月在广州中山三院被诊断为自闭症谱系障碍。该学生学业能力落后;认知水平明显低于实际年龄;课上听不懂或者不感兴趣时常常出现走神、到处张望的行为;做决定和理解能力较弱;做作业的速度很慢;课堂中会离开座位、玩玩具及有乱说话的行为;能够理解日常的语言指令;能够理解三到四词的语句;沟通主动并具有多种沟通功能;会使用语言表达简单的需求、会简单描述看到的事情、会表达情绪、会反问成人等;对周围环境的变化表现自然，无明显的固执刻板的行为;自理能力较强，能够洗漱、自己进