病例对照研究讲义.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 搜集资料过程中偏倚 资料搜集过程轻易产生信息偏倚 回想偏倚 病例对照研究是回顾性调查, 难避免回想偏倚 倾向性 被调查者与调查员均可能有倾向性, 盲法能够克服 混杂偏倚（confounding bias） 病例对照研究碰到很多混杂原因 不易识别 不易确定 控制 设计阶段: 限制、匹配 分析阶段: 标准化、分层分析、多原因分析 第六节 研究实例 研究背景 研究方法 研究结果 研究背景 美国波士顿Vincent纪念医院妇产科医生Herbst发觉 1966—1969年收治7例阴道腺癌患者 7例在15～22岁之间 7例均为腺癌 阴道腺癌应为中老年女性疾病 阴道癌占女性生殖系统癌2% 阴道腺癌仅占阴道癌5%～10%, 非常罕见 Herbst对阴道腺癌危险原因进行探索 7例患者加上另一个医院１例患者作为病例组 每个病人配4个对照, 共32个对照 调查员用调查表对病例和对照母亲进行了 调查, 经统计学处理后关键结果见表9 研究方法 研究结果 病例对照研究优点 队列研究优点 病例对照研究不足 队列研究不足 病例对照研究与队列研究优点与不足比较 第七节 优点与不足及实施时应注意问题 病例对照研究优点 尤其适适用于少见病