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97例儿童药物不良反应报告分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：97例儿童药物不良反应报告分析 1 1 资料来源与方法 2 2 结果 2 3 讨论 3 4 PIVAS在药学服务中的意义 5 5 结论 6 文2：60例儿童药物不良反应报告分析 7 1 资料与方法 8 2 结果 8 60例ADR中治愈49例占%，好转11例占% 9 3 讨论 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 12 正文 97例儿童药物不良反应报告分析 文1：97例儿童药物不良反应报告分析 ［Abstract］ Objective:To analyze the occurrence and distribution of advee drug reaction（ADR）to improve the rational administration of drugs in :By using the method of retrospective study，97ADR reports were :Antibiotic was the drugs causing most ADR，with a proportion %（），and system-organ damages were common in skin and appendixes with a proportion %（）.Conclusio:If supervision of the ADR is strengthened，the rational administration of drugs will be improved in clinic. ［Key words］Advee drug reaction;Children;Analysis 处于生长发育期的儿童身体各器官系统发育尚不成熟，因而比成人更易发生药物不良反应（ADR），ADR造成的影响和危害会更加严重。为了促进临床合理用药，减少ADR的发生，我们对本院2003年8月～2006年6月收集的97例ADR报告表进行了回顾性的统计分析，以供临床用药 参考 。 1 资料来源与方法 我院ADR报告表由各级医生、护士、药师发现并填写，每周行政大查房统一收集与特例个人上报相结合，2003年8月～2006年6月共收集97例。分别对患儿的年龄、性别、引起ADR的药物、反应类型及临床表现等进行统计分析。 2 结果 一般资料 97例ADR报告表中2003年上报13例，2004年上报9例，2005年上报45例，2006年1～6月上报30例。其中男61例（%），女36例（%），各年龄组ADR发生情况见表1。由表1可见0～3岁婴幼儿的ADR发生率较高，随着年龄的增长ADR发生率下降。 原患疾病与ADR反应史 97份ADR报告中原患疾病:呼吸系统疾病52例，神经系统疾病9例，外科疾病7例，消化系统疾病6例，泌尿系统疾病1例，不明待查3例，其他19例。52 例呼吸系统疾病中上呼吸道感染24例，肺炎14例，支气管炎11例，扁桃体炎2例，喉炎1例。神经系统疾病中以脑炎为主，有7例。药物ADR反应史:有过敏史者1例，无过敏史者77例，不详者19例。表1 各年龄组ADR发生情况 因果关系 根据WHO药物ADR因果关系判断标准，因果关系肯定64例，很可能21例，可能1例，可疑6例，无法判定5例。 ADR病例涉及药物类别及品种、给药途径 97例ADR病例中共涉及7类药物，其中抗菌药物62例（%），中成药22例（%），其余依次是水电解质药、生物制品、解热镇痛药、消化系统药、心血管系统药，见表2。给药方式口服3例（%），其余94例（%）皆为静脉给药。静脉给药引起的ADR占绝大多数。 表2 97例ADR病例涉及药物类别及品种 ADR的临床表现 本次所有ADR中以过敏反应为多，占%（），其中以皮肤及附件损害为主;反应程度以轻、中度反应为主，经过停用致敏药物及相应抗过敏处理即可渐愈;3例重度反应，其中过敏性休克2例，大疱表皮松懈性药疹1例，见表3。表3 97例ADR的临床表现 3 讨论 儿童的生理特点与ADR密切相关 97例ADR病例中3岁以下者77例（%），提示ADR的发生与机体功能状态密切相关，婴幼儿正处于生长发育的特殊时期，器官的生理功能尚未发育成熟，药物代谢酶分泌不足或缺失，对药物的敏感性较高，耐受性差，极易产生ADR。因此对于儿童用药更应加强ADR监测意识。 不合理用药与ADR密切相关 ADR的发生虽然不完全由不合理用药引起，但本次回顾中我们发现由于不合理用药问题所致ADR不容忽视。 药物的滴注速度 输液 治疗 中控制