MIME的改良方案IEMAD治疗难治和复发性非霍奇金淋巴瘤.docVIP

MIME的改良方案IEMAD治疗难治和复发性非霍奇金淋巴瘤 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：MIME的改良方案IEMAD治疗难治和复发性非霍奇金淋巴瘤 1 文2：反应停治疗难治性和复发性多发性骨髓瘤临床疗效观察 6 1 临床资料 6 2 结果 8 3 讨论 8 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 MIME的改良方案IEMAD治疗难治和复发性非霍奇金淋巴瘤 文1：MIME的改良方案IEMAD治疗难治和复发性非霍奇金淋巴瘤 IEMAD (Modified MIME) Therapy for Refractory or Relapsed Non-Hodgkin’ s Lymphoma Abstract The study was aimed to evaluate the effect of IEMAD (modified MIME) composed of isofosfamide，VM26 or VP16，methotrexate，cytarabine，dexamethasone or methylprednisolone，in treatment of refractory or relapsed non-Hodgkin’ s lymphoma. Twenty-five patients with refractory or relapsed non-Hodgkin’s lymphoma （11 refractory NHL patients，14 relapsed NHL patients）were treated with IEMAD results showed that the complete remission rate was % (6/25) and the partial remission rate was %，having an overall respoe rate of 52%.The median survival duration was 13 months and the median duration of progression-free survival was 8 most frequent complicatio were gastrointestinal complaint (nausea，vomiting etc.) and treatment related mortality was is concluded that the IEMAD (modified MIME) regimen may be a safe and effective regimen that can be used in treatment of patients with refractory or relapsed non-Hodgkin’s lymphoma who did not respond to other regime. Key words non-Hodgkin’s lymphoma; MIME regimen; IEMAD regimen 非霍奇金淋巴瘤是一组对治疗反应差异很大的淋巴系统恶性肿瘤，CHOP方案一直是治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤的有效方案，但仍有近50%的患者不能达到CR，而且有10%-20%的CR患者最终复发［1］。难治性和复发性淋巴瘤的疗效更要取决于有效的化疗方案，故而人们不断在尝试新的化疗方案以期改善疗效，我们采用MIME（丙米腙、异环磷酰胺、甲氨喋呤和足叶乙甙）改良方案IEMAD（异环磷酰胺、VM26或VP16、甲氨喋呤、阿糖胞苷、地塞米松或甲基强的松龙）治疗25例难治性及复发性淋巴瘤患者，取得一定疗效，现报告如下。 材料和方法 临床资料 2001年1月至2004年12月有25例采用此方案。入选标准：病理明确诊断NHL、按Ann Arbor分期、参照国际预后指数（年龄小于75岁，一般状况评分少于2分）、肝肾功能正常、患者知情同意，有的按WHO分类进行重新分期。25例中男17例，女8例，平均年龄岁（14-64），其中难治性NHL（初治3个疗程化疗后肿块缩小不足50%或病情加重者）11例，复发性NHL 14例。平均病程个月（4-98个月）。临床分期ⅡB期1例，ⅢA期6例，ⅢB期7例，ⅣA期6例，ⅣB期5例。病理类型：弥漫大B细胞性9例，T/NK细胞性3例，间变大细胞性3例，淋巴母细胞性3例，裂-无裂细胞性3例，大无裂细胞性2例，其他2例，巨大包块（肿块直径超过10 cm）2例（附表）。采用IEMAD方案时已平均用过（3-13