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内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管12例分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管12例分析 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管12例浅析 6 1 资料与方法 7 2 结果 8 3 讨论 8 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 12 正文 内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管12例分析 文1：内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管12例分析 【Abstract】 Objective To evaluate the values of the endoscopic argon plasma coagulation(APC) for Barretts esophagus (BE).Methods 12 patients with histologically proven BE,selected from May 2006 to October 2008, underwent 60W APC and esomeprazole (40 mg/d) were prospectively The followup was accomplished in all eradication was obtained in the 10 cases by only one session,two cases required two pain was the most frequent symptom. The total effective rate of reveal of Barretts esophagus was 100%.Conclusion The APC therapy was effective and safe in the reveal of Barretts esophagus. 【Key words】 Barretts esophagus,argon plasma coagulation,endoscopical therapy Barrett食管(Barretts esophagus, BE) 是一种常见的胃食管反流病的并发症,是食管下段胃食管交界上方黏膜发生异常变化,食管下端的正常复层鳞状上皮被含有杯状上皮的特殊肠化生的柱状上皮所替代，被认为是重要的食管腺癌的癌前病变［1］。氩离子凝固术( argon plasma coagulation, APC)是一种新型的非接触性凝固治疗方法, 已证实能使BE黏膜消除且诱导鳞状上皮再生［2，3］,本院自2006年5月—2008年10月应用APC治疗、随访BE食管12例,现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 2006 年5月—2008年10 月在本院消化内镜中心进行胃镜及组织病理检查确诊为BE的患者12 例,男9例,女3 例,年龄30～72岁, 中位年龄52岁。主要症状为烧心、泛酸、腹胀5 例, 胸骨后疼痛5例, 上腹部疼痛3例。按内镜下形态分为: Ⅰ型(舌型) 6例, Ⅱ型(岛型) 4例, Ⅲ型(环型2 例); 按化生的柱状上皮长度分类, 短段(＜3 cm) 10例, 长段(≥3 cm)2例。平均BE 长度为 cm(范围2～5 cm) 1. 2 器械 Olympus CV260电子胃镜，ERBEICC200，APC300 氩气刀。ERBE胃肠道内镜专用APC探头（直径 mm，长 mm）。氩气流量 L/min，功率40～60 W。 1. 3 治疗方法与步骤 术前准备同常规内镜检查。调整好氩离子凝固器治疗参数，内镜直视下观察病灶，然后经内镜钳道插入氩离子凝固器导管，由胃食管结合部(GEJ )至BE末端以每次1～3 s的时间呈反复纵形长条状烧灼，如果BE长度超过4 cm,可分2次或多次进行，最后烧灼岛状黏膜。病灶边缘经APC治疗时均将该区灼疗成微黄黝色，病灶周边粘膜初始发生肿胀，继而因蒸发而发生固缩和塌陷现象。操作过程中应抽吸腔内烟雾，以免影响视野和治疗的进行。所有患者在治疗后1个月复查胃镜，若病理提示仍有肠化生的柱状上皮存在,1个月后进行第二次APC治疗,直至BE黏膜完全消除(活检病理肠生柱状上皮完全消失) 。术后均常规应用埃索美拉唑(阿斯利康公司) 40 mg/d，连用6个月。 2 结果 2. 1 临床疗效 12 例患者共接受14次APC 治疗, 2次2例，1 次10 例。所有患者经APC治疗均能完全消除Barrett黏膜。因样本量少,未行统计学处理。 2. 2 并发症 治疗后8 例出现不