临床药讯10年第4期.pdfVIP

青岛市市立医疗集团 2010 年第 4 期 本期目录 药事动态 药患沟通技能提升培训活动简讯 ···························1 合理用药 20%甘露醇静脉滴注应注意的问题〃 〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃2 抗肠球菌感染药物的合理选择〃 〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃5 药品不良反应 奥美拉唑常见不良反应〃 〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃11 美国警告辛伐他汀的严重肌损害风险〃 〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃12 护理天地 双硫仑样反应的护理 〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃14 青岛市市立医院药学部 药事动态 创建人民满意医院 药患沟通技能提升培训活动简讯 为了进一步强化药学人员药患沟通意识和技巧， 构建和谐药患关系， 6 月 9 日，我院药学部举办了“以病人为中心、创建人民满意医院”的药患 沟通技能提升培训活动，来自东、 西院区近 40 名审方药师、临床药师及科 室主任参加了此次培训。 活动邀请中国医师协会人文医学执业技能讲师团成员、卫生部临床药 师培训基地特聘讲师、山东大学客座讲师沈健进行专项培训。整个培训活 动理论结合实际，围绕“以病人为中心”的主题进行了精彩的讲课，培训 形式活泼，采用互动式教学方式，充分调动大家的积极性，启发参训人员 联合自身实际，探索有效沟通之道，使大家深刻的了解了如何在门诊窗口 和查房工作中做好药患沟通。 这次沟通会一是增长了药学人员的理论知识， 二是增强了药学人员的沟通技能，三是提高了药学人员的团队精神，使在 座的同志得到了很大地启迪。 最后，由药学部王少华主任进行了总结，希望大家对创建人民满意医 院，“以病人为中心”的服务理念有更深层次的理解，同时发现工作中的缺 陷与不足，重新认识了药患沟通的方式方法及重要性，这对我院药师队伍 服务技能和服务方式的提高将是极大 的促进。培训活动得到了沈健讲师及广 大药师的认同， 圆满成功，达到了预期 目的和效果。 - 1 - 青岛市市立医院药学部 合理用药 20%甘露醇静脉滴注应注意的问题 甘露醇作为治疗颅内高压常用药，在消除脑水肿、降低颅内压、防止 脑疝形成， 挽救患者生命中起到了极其重要的作用。 该药疗效显著， 无 “反 跳”现象。但在临床应用中常因忽视了该药的不良反应，给患者造成一定 的痛苦和损伤，因此，静脉滴注时应注意以下几个问题。 1 静脉炎与外渗 1.1 静脉炎相关因素及处理由于静脉滴注甘露醇后，血浆渗透压的改 变引起血浆 pH改变、机械刺激、各种微粒因素、药物浓度的影响等都是其 中的重要因素。 20%甘露醇为高渗性利尿脱水剂，快速滴注进入人体，分布 于组织外液中，其渗透作用可将细胞内及血管外液摄入血管，同时以高渗 性利尿作用使组织压很快降低，迅速提高血浆渗透压发挥作用。另外，甘 露醇可减少血管阻力，增加血流，增加氧利用率使组织压尽快降低，并促 进组织功能的恢复，但也会对局部静脉产生一定的损伤而引起静脉炎。经 临床观察 20%甘露醇对局部的损伤与局部静脉血管穿刺次数有关，