（优质课件）手术室控感管理.pptVIP

⑷手套破口时应及时更换，凡怀疑物品、器械被污染时，应立即停止使用并报告护士进行无菌处理。 ⑸术中已被污染的器械如切开胃肠用后的刀剪、接触污染区的器械和敷料等，皆须另放于弯盘内不能重复用于无菌区。 ⑹控制人员流动：人体在静坐时每分钟可散发尘埃数105，轻微活动时约为106个；快速步行时则是107个。另外，根据监测证实，手术时浮游菌降落数量在手术过程中出现2个峰值，即手术开始和手术结束时细菌降落量最大。这说明人员流动是手术室空气中细菌数量变化的主要原因，因此，一定要控制人员的数量和流动情况。 * ㈣乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病手术隔离技术和消毒原则（医生部分） 1设专用隔离手术间：远离其他手术间且距手术室入口较近处如15～18号手术间，室内配置臭氧消毒灯。 2手术间前后门均挂“隔离手术牌”，拒绝其他人员参观，凡参加手术的人员术前要做好自身防护如穿隔离衣裤、套鞋套和戴防护眼罩；进入手术间后不得随意出入；手有破损者不得参加手术。 * 3 手术人员必须戴双层手套，传递锐器时必须用弯盘，严禁直接传递；关闭切口时不可用手代替拉勾；禁止丢弃台上用物于地上。4 手术后的标本在室间内就地隔离留取，不得到公共标本房留取标本；手术人员出手术间前，将一次性隔离衣裤、口罩、帽子、鞋套脱于手术间指定的黄色医疗垃圾袋内，由巡回护士封口处理，用速干手消毒液消毒手后方可离开，术毕自身清洁。 * 4锐器刺伤后紧急处理程序：立即脱去手套→挤去残血（有条件者流动水反复冲洗）→碘酒、酒精或碘伏消毒伤口→更换无菌手套（必要时更换他人）→术毕报告护长→领取报表填写→立即自报控感科→由控感科根据传染病原做相应紧急处理和随后跟踪。 注：被乙肝病人血液污染的锐器刺伤，应于24小时内注射特异性乙肝高价免疫丙种球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。阴性者皮下注射乙肝疫苗（按0个月、1个月、半年间隔） ? * 环境因素的危害及预防 化学消毒剂：主要有浸泡标本的福尔马林、腔镜浸泡消毒灭菌的戊二醛。 这些化学消毒剂对人的皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸道存在一定的不良影响，可导致机体免疫力下降。因此，要求工作人员在使用这些化学消毒剂时，必须戴好口罩、帽子及手套，准确操作，避免直接接触。 * 我的课讲完了，谢谢大家！ * 授课内容：手术室控感管理与配合 ,应医院的要求,我就我院手术室的工作环境及层流手术室控感管理上所需要的配合工作做简单的介绍,,如有不当之处，请各位指正。 * 手术室控感管理 要点： 手术室概况介绍 手术室护理人力资源配置 手术与仪器设备 手术室控感管理与配合 环境因素的危害及预防  * 一 手术室概况介绍: 手术室位于中心综合大楼的七楼全层，面积达3300平方米，拥有18间层流手术间，其中，3、5室为百级手术间，1、7室为千级手术间，其余手术间均为万级室间（空气洁净度从高到低依次为百级→千级→万级）。 * ?2手术室全层采用层流型净化空调系统 手术室采用数字化、智能化综合管理，监控室能对18个手术间病人心电、呼吸、脉搏、血压及血氧饱和度进行全程监控。3室和5室手术间配备中置摄像系统，可进行手术示范、教学及远程会诊。设在手术间的微电脑集中控制板对电源、气体、室间温湿度、手术麻醉时间、灯光、呼叫及手术信息传递进行集中控制。 所有地面及墙壁全部采用高科技的地板及墙板，具有灭菌、防菌、保温、隔声、防火、耐酸碱的特点。手术室内装置了X光屏蔽和磁屏蔽，避免了手机等外来磁场对仪器设备的干扰 * 手术室根据功能流程及无菌要求布局,布局合理 ????? 工作人员出入路线 病人出入路线 器械敷料循环供求路线 三条路线相互严格隔离，避免交叉感染。 * 实行与国际接轨，率先设立手术供应部 ???供应部内有先进的器械清洗系统，在手术供应部完成对手术器械的清洗、打包、消毒工作，严格按照国家和国际标准进行，有效地控制手术室交叉感染。 设有物流系统与中心大楼的各科室相连，在手术室内直接发送及接收物品。 * 二 手术室护理人力资源配置： 现有护士45人