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血标本采集的量 成人血培养的标本量为8-10ml * 标本运送 置于防漏、防渗、相对密封的容器中收集、存储与转运 如不能及时送检，应放在室温，切勿放入冰箱内冷藏或冷冻 已采集的标本应视为潜在性生物危险品， 立即送检，一般不得超过2小时 You can briefly add outline of this slide page in this text box. * 注意事项 在使用抗菌药物之前采集标本，应注明标本采集时间，精确到小时 标本采集过程中必须严格无菌操作，以免将污染菌误以为病原菌 要保证足够的标本量，以提高血液培养阳性 根据患者的具体情况，采用不同的培养瓶，危重患者可同时采用多种培养瓶，以免漏检，必要时增加送检次数 * 护理措施 防止感染的措施 隔 离 标 识 * 耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌 耐万古霉素的金黄色葡萄球菌 其他多重耐药菌 患者安置 单间或同种病原同室隔离 单间隔离 单间或同种病原同室隔离 人员限制 限制，减少人员出入 严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理 限制，减少人员出入 手部卫生 六步洗手法 严格遵循六步洗手法 严格遵循六步洗手法 眼、口、鼻防护 近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜 近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜 近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜 隔离衣 可能污染工作服时穿隔离衣 应穿一次性隔离衣 可能污染工作服时穿隔离衣 仪器设备 用后应清洁、消毒和/或灭菌 专用，用后应清洗与灭菌 用后应清洁、消毒和/或灭菌 物体表面 每天定期擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒 每天定期擦拭消毒，抹布专用，擦拭用抹布用后消毒 每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒 终末消毒 床单位消毒 终末消毒 床单位消毒 标本运送 密闭容器运送 密闭容器运送 密闭容器运送 生活物品 无特殊处理 清洁、消毒后，方可带出 无特殊处理 医疗废物 防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒 双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒 防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒 解除隔离 临床症状好转或治愈 临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性 临床症状好转或治愈 * 护理措施—滴水双套管护理 保持冲洗通畅 注意引流物性状 记录引流量的多少 保持负压稳定 定期清洗吸引管及引流瓶 周围皮肤护理 妥善固定，防止脱出 * 滴水双套管护理 冲洗的体位 生命体征平稳后，取斜坡卧位（ ３０°～４5°)或半坐卧位，每1-1.5ｈ变换体位，以利于引流。 根据腹腔双套 管放置的不同部位，选择左侧或右侧不同卧位，并经常更换卧位，以利于充分引流 * 滴水双套管护理 保持冲洗通畅 观察吸引管中的水流情况、负压吸引声音 如何判断通畅？ * 滴水双套管护理 如何判断通畅？ 注意听双套管的吸引声，发出流水声与负压声交织在一起的“呼呼”声为正常 吸引连接管内看到随吸引器的不断吸引出现“一环一环”的转动式水柱波动，说明双套管是通畅的 当发出细而尖的“鸣笛声”时则可能是吸入了纤维组织或导管周围的肉芽组织，可适当调整内吸管 当听不到吸引声时，说明双套管已阻塞或不通畅 * 滴水双套管护理 引流不畅的处理 常见原因是压力过高，双套管扭曲，受压内外套管腹腔端阻塞， 可调整体位、轻轻转动引流管管头的方向，避免长期处于同一位置[10]， 用60ml注射器抽取生理盐水反复进行冲洗，必要时将两根引流管交替进行冲洗， 用无菌持物钳清除胰腺坏死组织 必要时更换堵塞的引流管， * 滴水双套管护理 引流不畅的处理 压力过低常见原因：吸引器连接管松动、瓶盖接不紧密、腹腔双套管与负压吸引器接头处连接不紧 发生此情况，应检查装置，并将所有接口处扭紧观察压力表是否到达要调节的压力。 * 滴水双套管护理 观察颜色、性质和引流量 观察双套管的引流情况，认真记冲入量和冲出量 黄褐色胆汁样——胆瘘 黄白色混浊物样或絮状物——感染， 无色带少量泡沫——胰瘘可能 如吸出颜色变清，冲入量与吸出量基本平衡，生命体征稳，血常规恢复正常，无腹痛，无腹胀，可停止冲洗压吸引，改为单腔引流管接普通引流袋。 *