（优质课件）低血压的预防和护理.pptVIP

图片（二） * 弹力袜 * （图三） * 水疗 * OH的治疗和预防（二） 药物治疗： 主要有氟氢可的松（图四）和肾上腺素受体激动剂米多君（图五）等； 建议OH患者，应以预防和病因治疗为主，必要时才使用药物治疗。 * 图片（四） * 图片（五） * OH的治疗和预防（三） 急救处理：一旦发生体位性的低血压，立即将病人抬放在空气流通处，或将头部放低，松解衣领，适当保温，病人一般很快苏醒。给予吸氧，改善脑缺氧的症状。对发作持续较长时间而神志不清楚的病人，可针灸百会(图6）、人中(图7）、十宣(图8），必要时皮下注射升压药。 * 图片（6） * 图片（7） * 图片（8） * OH的护理干预（一） 老年病人的护理 评估老年住院病人发生直立性低血压的危险因素：如 高龄（60岁）、自主活动受限、进食进液量少、排便排尿频繁、服用某些药物等，对于具有这些高危因素的病人，医护人员需给予更多照顾。 * OH的护理干预（二） 卧床病人的护理 对活动受限制，不能起床的患者，应指导病人在床上做等张运动：下肢屈曲和伸展，3～4次/天，5～10min/次，以增加肌肉的强度和肌肉耐力，促进血液循环。 * OH的护理干预（三） 用药的观察和护理 对于服用可能引起体位性低血压药物的患者，应严格遵医嘱定时定量服用，并反复说明药物作用和可能出现的副作用，交代病人不能擅自增减。服用对血压影响较大的药物，如扩血管/利尿剂等药物，应定时监测血压，如出现头晕/头痛/恶心等症状应及时汇报医生。 * OH的护理干预（四） 加强营养，增进食欲。 如病情允许，饮食不宜过淡。进食液体2～3L/天，可以增加循环血量，防止体位性低血压的发生。 * OH的护理干预（五） 健康教育 向高危患者及家属提供直立性低血压的有关信息，使他们了解发生直立性低血压的原因，如何预防，以及一旦出现直立性低血压的症状怎么处理。 对存在高危因素的患者，护士因指导其分几步缓慢起床：在起床前，先取半卧位，再在床上坐几分钟，然后腿悬在床边站立片刻，再扶床头柜/拐杖等物慢慢站起。告诫病人一旦出现眩晕/视力障碍，应立即坐下或躺下。 * OH的护理干预（六） 对于高危病人，离床前可床上着紧身弹力袜以压迫下肢血管，防止血液因重力关系站立时聚集在下肢，影响心脑供血。 * 测 量 具体步骤： 1.平卧10分钟后，测量血压和心率； 2.让患者坐在床的边缘或检查床上，要求其双腿悬空。等待1～3分钟后测量血压和心率； 3.要求患者站立，等待1～3分钟后测量血压和心率； 4.然后比较不同体位下血压的变化。 * 判 断 正常：收缩压下降小于10mmHG,心率提高6～16次／分； 收缩压卧位坐位立位 舒张压立位坐位卧位 异常：收缩压下降大于20mmHg，并出现临床症状者，排除其他引起血压降低的原因，可以诊断为直立性低血压。 * 感谢您的关注！ * OH occurred in about 7% of men over 70 years old in the Honolulu Heart Study . 体位性低血压的预防和护理 * * 血 压 定义：血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。 * 血压的影响因素 血压的形成取决于 心脏排血 周围血管阻力 循环血量 三者通过神经--体液调节来完成。 无论何种原因造成上述三者一个或多个功能发生障碍，必然导致血压的异常情况。心