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- 2021-11-28 发布于辽宁
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慢性咳嗽的症状及并发症(专业文档)
慢性咳嗽的症状:
慢性咳嗽以咳嗽变异性哮喘最为常见,该病以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特
异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约
50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病。
约 10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘
视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病
是非常重要的。主要有以下临床特点:
1、发病人群:儿童发病率较高, 已发现 30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。
在成人中, 咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高, 约有 13%患者年龄大于 50 岁,
中年女性较多见。
2、临床表现:咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺
激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何
诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就
诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮
质激素、抗过敏药物、 β2 受体激动剂和茶碱类则可缓解。
3、过敏病史:患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分
患者可追溯到有家族过敏史。
4、体征:虽然其也可以有支气管痉挛, 但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,
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因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。
慢性咳嗽的并发症:
许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括 COPD、慢性支气管
炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染
(recurrentrespiratorytractinfections ,RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症
(PNDS)、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等,这些疾病是慢
性咳嗽常见病因。
每个人都希望自己能拥有健康,因为健康是生活幸福,事业成功的基础。回溯上个
世纪中期,人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”;至 1977年,世界卫生组织将
健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱,而是身体、心理和社会适应的完
满状态”;到 20 世纪 90 年代,健康的含义注入了环境的因素,即健康为:“生理
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六个字组成了更全面的“大健康”概念,成为幸福人生的更佳境界。同时,大家保
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