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表 C5-1
隐蔽工程检查记录(通用)
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工程名称 X 项目 编号
隐检项目 装饰装修工程 - 地面工程 (隔离层) 隐检日期 年 月 日
隐检部位 1 层 公共走廊、门厅、大厅 部位 1-14/A-J 轴线 ±0m 标高
隐检依据: 施工图号 建筑设计总说明 , 设计变更 / 洽商 / 技术核定单(编 bia
号 工程联系单 HNEJ-TJ- 041 )及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格 / 型号: 冷底子油、热沥青 。
隐检内容:
1、 原材料有进场合格证,质量证明文件齐全;
2 、 隔离层下的 80mm 厚的 C10 混凝土垫层表面平整清洁、干燥、起砂等现象;
3 、 清理粘在基层的杂物并清扫干净;
4 、 涂刷冷底子油一道,热沥青两道;
5 、 施工完成后进行拦挡,禁止上人。
检查结论:
□同意隐蔽 □不同意隐蔽,修改后复查
复查结论:
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复查人: 复查日期 年 月 日
工程名称 X 项目 编号
河南省第二建设集团 专业技术负责人 专业质检员 专业工长
隐检项目 装饰装修工程 - 地面工程 (隔离层) 隐检日期 年 月 日
施工单位(章)
签
有限公司
隐检部位 1 层 公共走廊、门厅、大厅 部位 14-28/A-J 轴线 ±0m 标高
字
栏
监理或建设单位(章) 河南卓越工程管理有限公司 专业工程师
隐检依据: 施工图号 建筑设计总说明 , 设计变更 / 洽商 / 技术核定单(编 bia
号 工程联系单 HNEJ-TJ- 041 )及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格 / 型号: 冷底子油、热沥青 。
安阳市建筑工程质量监督站监制
表 C5-1
隐蔽工程检查记录(通用)
_
隐检内容:
1、 原材料有进场合格证,质量证明文件齐全;
2 、 隔离层下的 80mm 厚的 C10 混凝土垫层表面平整清洁、干燥、起砂等现象;
3 、 清理粘在基层的杂物并清扫干净;
4 、 涂刷冷底子油一道,热沥青两道;
5 、 施工完成后进行拦挡,禁止上人。
检查结论:
□同意隐蔽 □不同意隐蔽,修改后复查
复查结论:
复查人: 复查日期 年 月 日
河南省第二建设集团 专业技术负责人 专业质检员
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