肝硬化相关及其诊断PPT课件.ppt

肝硬化的诊断（cirrhosis of liver） 主要内容 肝硬化的定义 肝硬化的病因和发病机制 肝硬化的临床表现 肝硬化的并发症 肝硬化的实验室和其他检查 肝硬化的诊断和鉴别诊断 肝硬化的定义 定义：是一种常见的由不同病因引起的，以弥漫性肝纤维化、再生结节和假小叶形成为特征的慢性进行性肝病。临床上起病隐匿，病程发生缓慢，有多系统受累，晚期以肝功能损害和门脉高压为主要表现。 流行病学：世界人群平均发病率100／10万，我国发病率高，男性明显高于女性 病因分类 1.病毒性肝炎：乙型 丙型 丁型（重叠感染） 2.酒精性肝病：连续5年以上，男＞乙醇40g／天，女＞乙醇20g／天 3.非酒精性脂肪性肝炎 4.肝内胆汁淤积 5.肝静脉回流受阻：充血性心力衰竭、肝小静脉闭塞综合征等 6.遗传代谢性疾病：肝豆状核变性（铜沉积），血色病（铁沉着） 7.工业毒物或药物 8.自身免疫性肝病 9.血吸虫病 10.不明原因：隐源性肝硬化（5-10%） 发病机制 纤维组织增生、形成不规则结节状肝细胞团（再生结节） 肝细胞广泛变性、坏死，肝小叶纤维支架塌陷 各种细胞因子促进纤维化的产生，形成纤维间隔 纤维间隔包绕再生结节或将残留肝小叶重新分隔（假小叶） 肝内血循环混乱（门脉高压症） 各种致病因素 病理改变 大体形态：肝肿大→缩小； 质地软→硬； 表面光滑→结节