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生理学循环系统教学实践与研究论文 一、引言 生理学研究正常生命活动的规律 , 是病理生理学、 药理学及临床 课程的知识基础， 其在医学课程体系中的作用举足轻重。 但因其内容 繁多，系统性强且比较抽象，因此，初学者很难深刻领会所学内容。 如何针对生理学的特点， 选择合适的教学方法， 引导学生积极主动地 学习，提高学生分析问题、解决问题的能力成了生理学教学的关键。 PBL教学法是基于问题的学习方法，自1969年创立以来就开始应用 于医学教育过程中， 并得到高度关注。 该学习方法在应用的过程中根 据教学需要的不同， 不断发生变化，但其根本特点都是以问题为基础， 通过学生对问题的分析探讨来实现教学目标。 我校生理学学科在近年 肾脏的排泄功能教学中逐渐引入 PBL教学法，由于学生参与到教学环 节中，有效的提高了学生的学习兴趣，取得较好的教学效果。在此基 础上，我们又尝试在循环系统的教学中穿插 PBL教学法，具体总结如 下。 二、PBL教学的具体实施过程 第一，教学前准备。其一，挑选教学案例。教学案例由学科教 师从本学科建立的PBL案例。库中挑选，经过反复的讨论分析最终挑 选“慢性肺源性心脏病”的病例作为教学案例，该案例涉及循环和呼 吸两个系统的功能改变，有助于学生建立系统的知识体系。；其二， 设计PBL教学方案。针对教学案例提出和生理学密切相关的问题， 如 “分析心功能不全对机体会产生哪些影响”， “体格检查中哪些现象 可以用生理学知识进行解释”， “案例中呼吸功能和心功能之间的相 互影响”等。教师根据这些问题分析学生在讨论过程中可能出现的情 况并提出相应应对方案， 比如，哪些是学生很容易想到并能分析全面 的问题，那些问题是学生不易想到，需要教师引导启发的问题等，通 过提前的讨论分析，可以提高教师对讨论的整体把控能力；其三，提 前对学生进行PBL教学法说明会。生理学多在大一和大二开展，因此, 多数同学没有接触过这一教学模式。 在进行教学前要让学生清楚什么 是PBL教学、PBL教学法与传统教学法的不同、教学环节如何进行， 如何查阅文献资料等，使学生知道如何着手准备PBL讨论，并提前一 周将教学案例和教学问题告知学生。 第二，分组讨论合适的分组直接 影响讨论效果，根据学科开展PBL教学的经验，我们将平时学习成绩 较好表现积极的同学和不太积极的同学穿插分组， 8-10 人一组，每 个讨论小组由两名教师进行指导。 小组长简单介绍案例后， 学生围绕 预设的问题进行分析讨论。 教师在学生讨论的过程中要控制讨论节奏， 引导讨论方向，防止偏离主题。讨论结束后，教师对讨论内容进行简 单总结，指出偏差和不足， 对讨论未能深入解决的问题和存在分歧的 问题给予点拨，让学生课下再次深入探讨。同时，教师要根据讨论过 程中学生解决问题的思路， 查阅资料的情况、 发言的踊跃性及正确程 度等方面给出综合评价，并针对性的提出改进意见。第三，课后要求 教学活动结束后， 要求学生针对讨论过程中没有完全解决的问题再次 查资料进行小组讨论， 并将所有问题以书面形式进行归纳总结， 反思 讨论过程中的不足，评估自己的学习方法，提出应对策略。真正做到 通过PBL教学巩固理论知识，将相应知识点融合渗透形成知识树连贯 起来，提高学生分析问题的能力。 三、PBL教学法在生理学循环系统教学中的应用体会 第一，循环系统知识点比较多，且联系紧密，是比较难理解的 一章。从以往的教学经验看，学生在这一章的学习之中，由于知识掌 握不够扎实，不能将前后知识点联系起来形成体系， 导致越学越困难， 很大程度的影响了学习的自信心。 通过此次PBL教学对“慢性肺源性 心脏病”的案例进行分析讨论，学生能够掌握心脏的泵血过程、组织 液生成的机制及影响因素、 静脉回流的影响因素， 动脉血压的影响因 素等这些重点、难点的知识点。同时，通过用这些理论知识解释疾病 的一些症状， 确定疾病的治疗原则， 可使学生深刻的认识到生理学和 临床知识之间的密切关系， 激发学生学习生理学的兴趣。 由于该案例 为“慢性肺源性心脏病”，心脏功能的异常和长期的呼吸系统功能改 变之间有密切的联系。通过讨论分析，学生体会到，一个系统的疾病 可能引起其他系统甚至全身做出相应的改变，系统之间是相互联系， 相互影响的，有助于学生建立整体医学观念。第二， PBL教学法让学 生参与到教学环节中，可有效的提高学生学习积极性的和教学效果。 但其在实施过程中也存在不少问题。 在学生方面， 由于长期接受传统 的“填鸭式”教学，学生的学习主动性较差，当把问题抛给学生让他 们去自己查阅资料时，部分学生比较浮躁，不能深入进去，只是简单 的用手机在网络上搜索答案，应付差事。更有甚者，为了应付所有学 生必须发言的要求， 有的小组在查资料时进行分工， 每个同学只针对 某一个知识