儿科过敏性紫癜PPT课件.ppt

. 过敏性紫癜 儿科：袁海英 * 定义 过敏性紫癜 ，又称亨——舒综合征，是以全身小血管炎为病变的血管炎综合征。临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿。主要见于学龄期儿童，男孩多于女孩，四季均有发病，但春秋季多见。 * 病因及发病机制： 病因尚不清楚，目前认为于某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。机制可能是以病原体（细菌、病毒、寄生虫等）、药物（抗生素、磺胺药、解热镇痛药剂等）、食物(鱼虾、蛋、牛奶等)及花粉、虫咬、疫苗注射等作为致敏因素，作用于具有遗传背景的个体，激发B细胞克隆扩增而导致IgA介导的系统性血管炎。本病的基础病理改变为全身性白细胞碎裂性小血管炎，皮肤小血管周围多形核细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞。 * 临床表现 多为急性起病，病前1~3周常有上呼吸道感染史。约半数患儿伴有地热乏力、精神萎靡，食欲缺乏等全身症状。 一、皮肤紫癜 常为手法症状，反复出现为本病特征，多见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢，面部及躯干少见。初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，此后颜色加深呈暗紫色，最终呈棕褐色而消退。少数重症患儿紫癜可大片融合形成大疱伴出血性坏死。皮肤紫癜一般在4~6周后消退，部分患儿间隔数周、数月后再次复发。 * 临床表现 二、消化道症状