儿科病毒性心肌炎PPT课件.ppt

. 第三节 病毒性心肌炎 [概述] 一、定义： 二、发病情况： 1发病年龄 2．病情轻重 3 预后 三、讨论范围 根据本病的主要临床症状，属于风温、心悸、怔忡、胸痹、猝死等范畴。 * 一、病因： 小儿素体正气亏虚是发病之内因，温热邪毒侵袭是发病之外因。今素体蕴热、贮痰，体实而易感外邪者居多。 二、病机： 本病以外感风热、湿热邪毒为发病主因，瘀血、痰浊为病变过程中的病理产物，疾病耗气伤阴为主要病理变化，病程中或邪实正虚、或以虚为主，或虚中夹实。 全过程中始终表现着正邪盛衰和阴阳消长的病理变化。中、后期往往累及多个脏腑。在治疗上，强调心病治心而不专于心，扶正祛邪、调整脏腑以利于心。 * [病机] 外感六淫邪毒，诸如风热、暑湿、暑热及疫毒等，均可经过肺胃之门户而侵犯心脏，损及于心。 《婴童百问·慢惊》篇云：“小儿体性多热，若感风邪则风热搏于脏腑，其气郁愤，内乘于心，令儿神志不定，故发为惊，若惊甚不已，则悸动不定，是为惊悸之病。” 在疾病早期，六淫邪毒，“始伤肺，继传心包”。心肺两脏，皆位于胸中上焦，相邻而居，安危与共。 热毒之邪，易滞气、犯血、扰神。痰浊、瘀血阻滞于内，皆可令气机运行不畅。 《重订通俗伤寒论》“热陷包络神昏，非痰迷心窍，即瘀阻心孔”。 * 小儿脏腑娇嫩，形气未充，神气怯弱，感受邪毒，易犯心扰神；内生痰浊，可蒙闭心窍，扰乱心神；血行不畅，瘀阻心神，脉道不