2022年药学综合知识与技能考试必背点临考速记.docVIP

1、药学服务对象——广大公众 重要人群?=?复杂状况?+?特殊人群 复杂状况:慢性病、患各种病、重新选药、明显不良反映、特殊剂型和特殊给药途径。 特殊人群: 2、与患者沟通技巧——“五会” 认真聆听,避免使用专业术语,使用开放式提问方式。 ——“会听会问会说” 注意观测对方表情变化,从中判断其对问题理解和接受限度。 ——“会看” 谈话时间不适当过长,提供信息也不适当过多。 ——“会控制时间” 3、药学服务中投诉解决——四原则 “非本人原则、非现场原则、尊重微笑原则、有形证据原则” ①如果投诉即时发生,要尽快将患者带离现场。接待患者地点宜在办公室、会议室等场合,以有助于谈话和沟通。 ②不适当由当事人来接待患者。 ③是接待时举止行为,要点是尊重和微笑 ④在工作中应当注意保存有形证据,如处方、清单、病历或电脑存储有关信息,以应对患者投诉。 4、?药学服务详细内容 ①处方审核、②处方调配、③静脉药物配备、④参加临床药物治疗、⑤治疗(治疗药物监测)、⑥药物运用研究和评价、⑦处方点评、⑧药学信息、⑨健康教育 备注:静脉药物配备是新大纲新增内容,需注重。静脉药物配备:将本来在病区配备肠外营养、细胞毒性药和抗生素等静脉用药,集中药学专业技术人员在万级干净密闭环境、?局部百级净化操作台上进行配备。 5、处方种类 法定处方:《中华人民共和国药典》 医师处方:医师开具。 6、处方颜色 ? 记忆:“黄帝急了,儿子被白骨精两个招式打成绿巨人了并且还起了红色麻疹。” 黄帝急了——黄色急诊处方;儿子被打成绿巨人——儿科绿色处方;白骨精两个招式——二类精神药物处方;起了红色麻疹——淡红色麻醉和一类精神药物处方。 7、?处方中常用外文缩写: ? 8、处方审核 处方普通不得超过7日用量,急诊处方普通不得超过3日用量。 四查十对:查处方:对科别、姓名、年龄;查药物:对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌:对药物性状、用法用量;查用药合理性:对临床诊断。 9、用药适当性审核:(重点掌握) 无适应症用药:流感——抗生素(病原体是流感病毒,而非细菌);咳嗽——阿 奇霉素(无细菌感染指征);Ⅰ类手术切口——第三代头孢菌素(第三代头孢菌 素对金黄色葡萄球菌不敏感) 超适应症用药:坦洛新——降压;阿托伐她汀钙——补钙;黄体酮——输尿管结石 盲目联合用药:肠炎细菌感染性腹泻——?小檗碱(黄连素)片+盐酸地芬酯片+八面体蒙脱石散剂。 过渡治疗用药:滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药等;无治疗指征盲目补钙;食管癌——予以顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。表柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效,反而会增长毒性。 有禁忌症用药:抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼和良性前列腺增生患者;盐酸伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者;脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者;抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生患者。 备注:此类题重要是以配伍题浮现,要记清晰例子。 10、必要做皮试药物: ? 11、处方审核成果(多以配伍题浮现,次重点) 书写不规范处方 ①书写不规范②未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方③中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”顺序排列 用药不适当处方 1)适应证不适当;(不对症)2)遴选药物不适当;(某些适应症对了,但所选药物不是最优选)3)药物剂型或给药途径不适当;4)无合法理由不首选国家基本药物;5)用法、用量不适当; 6)联合用药不适当; 7)重复给药; 8)有配伍禁忌或者不良互相作用; 9)其她用药不适当状况。 记忆:只要浮现“不适当”和“重复”和“配伍禁忌”和“不首选”。 超常处方——“四无” 无适应症用药; ? 无合法理由开具高价药; 无合法理由超阐明书用药; 无合法理由为同一患者同步开具两种以上药理作用机制相似药物。 记忆:“四无” 12、影响药物质量因素 人 药物自身 环境:阳光、空气、湿度、温度、时间、震荡(人促红素) 13、中华人民共和国药典规定药物储藏温度 室温(10?℃?—30℃) 阴凉处(不超过20℃) 凉暗处(不超过20℃)避光 冷处(?2℃—10℃) 14、不易冷冻惯用药物(重点掌握) 胰岛素制剂:胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素。 人血液制品:人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白,人纤维蛋白原。 输液剂:甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。 乳剂:脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液等。 活菌制剂:双歧三联活菌制剂等。 局部麻醉药:罗哌卡因、丙泊酚。 其她:亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。 记忆: ? 15、剂型对的使用 泡腾片——凉开水或温水浸泡,完全溶解或气泡消失后再饮用,禁止直接服用或口含