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一季度抗菌药物临床应用分析报告 一季度抗菌药物临床应用分析报告 一季度抗菌药物临床应用分析报告 2015 年第一季度抗菌药物临床应用剖析 一、抗菌药物使用状况 第一季度住院患者使用量排名前十位的抗菌药物（按 DDDs计） 2月 3月 DDD数 排名 药物名称 1 月 盐酸左氧氟沙星注射液 1 注射用头孢哌酮钠 / 舒巴坦钠 注射用头孢呋辛钠 3 注射用头孢唑林钠 4 注射用阿奇霉素枸橼二氢钠 336 5 注射用青霉素钠 6 注射用阿莫西林舒巴坦钠 181 7 甲硝唑氯化钠注射液 8 注射用头孢噻肟钠 9 注射用氨苄西林钠 --- 10 二、 2015 年第一季度抗菌药物临床应用有关指标达成状况 二级医院指 类型 1 月 2 月 3 月 标 抗菌药物注射剂型累计 DDD数 抗菌药物口服剂型累计 DDD数 5、抗菌药物使用金额（元） 22786 6、药品总金额（元） 1161410 799257 825585 7、抗菌药物使用金额占药品总金额比 4.23% 2.90% 3.10% 例（ %） 8、门诊患者抗菌药物处方比率（ %） ＜20% 29.43% 19.42% 23.70% 9、急诊患者抗菌药物处方比率（ %） ＜40% 42% 34% 23% 10、住院患者抗菌药物使用率（ %） ＜60% 39.10% 41.75% 43.28% 11、住院患者抗菌药物使用强度 DDD ＜ 40 DDD 12、I 类切口手术抗菌药物预防使用率 ＜30%(B) 25% 13% 29% （%） 13、外科手术预防使用抗菌药我时间控 21.25% 24.10% 38.70% 制在术前 30 分钟至 2 小时内比率（ %） 14、I 类切口手术患者预防使用抗菌药 25.00% 13.00% 29.40% 物时间不超出 24 小时比率（ %） 15、I 类切口手术预防使用抗菌药物人 1 1 1 均用药天数（天） 16、接受抗菌药物治疗住院患者微生物 ＞40% 38 查验样本送检率（ %） 17、接受限制使用抗菌药物治疗住院患 ＞40%(C) 52 者微生物查验样本送检率（ %） ＞50%(B) 18、接受特别使用抗菌药物治疗住院患 ＞60%(C) 0 100 0 %） 者微生物查验样本送检率（ ＞80%(B) 三、收效剖析 1、住院患者抗菌药物使用率（ %） 住院患者抗菌药物使用强度 DDD I 类切口手术抗菌药物预防使用率（ %） 类切口手术预防使用抗菌药物人均用药天数（天） 接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物查验样本送检率（%） 接受特别使用抗菌药物治疗住院患者微生物查验样本送检率（%） 以上指标均在二级医院要求的范围以内。 2、接受特别使用抗菌药物治疗住院患者微生物查验样本送检率（ %）为 100%， 我院使用的特别使用级抗菌药物，注射用亚胺培南西司他丁，注射用万古霉素（目 录外）审批，使用流程切合规定。 2 月份妇产科使用注射用万古霉素 4DDDs。 3、2015 年 1 月，门诊患者抗菌药物比率 29.43% 急诊患者抗菌药物处方比率 42% 均 超出要求。 科室 处方医师 处方比率 排名 儿科 58% 1 急诊科 54% 2 五官科 52% 3 内 科 24% 4 门诊处方 妇产科 14% 5 外一科 4% 6 外二科 0 7 全 院 29.43% 儿科，急诊科、五官科室抗菌药物处方比率 58%，54%， 52%远超 20% 4、接受抗菌药物治疗住院患者微生物查验样本送检率（ %）二级综合医院＞ 40% 1月 2月 3月 38 与 2014 年第一季度同期比较 1月 2月 3月 接受抗菌药物治疗住院患者微生物查验样本 2014 年一季度   送检率（  %） 与 2014 年同期对比微生物查验样本送检率有所提升，但未抵达大于 40%的要求。 因为缺少病原微生物检测 , 医生采纳抗菌药物时 , 常常拥有较大的任意性和 盲目性。（病原学检查是抗菌药物合理应用的重点要素之一） 我院一季度微生物样本送检率仅为 31.9%, 四、不足之处 1、一季度门、 急诊抗菌药物处方比率 29.43%、42%超出要求， 门诊儿科处方比率 58% 2、一季度接受抗菌药物治疗住院患者微生物查验样本送检率（二级综合医院＞ 40%） 28.43%、 38%、 29.3%, 未达到不低于 40%的要求。 3、改变抗菌药的给药门路，用于局部粘膜。我院五官科常给病人雾化吸入庆大霉素 疗程 3 到 7 天。《抗菌药物临床应用指南》中指出皮肤黏膜局部应用抗菌药后，极少 被汲取，在感染部位不可以达到有效浓度，反而惹起过敏反响或以致耐药菌产生。庆大霉素是静脉注射剂，雾化使用能否能起到药效当前没有充足凭证，而雾化是很