2022年心律失常考点总结.docVIP

心律失常 　　治疗原则　　1.无症状——观测　　2.有症状,无血流动力学变化——药物治疗　　3.有症状,有血流动力学变化——电复律 　　　　窦性心动过速及过缓　　一、窦性心动过速　　(一)病因　　见健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时。　　某些病理状态,如发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭以及应用肾上腺素、阿托品等药物亦可引起窦性心动过速。　　(二)心电图　符合窦性心律特性,频率超过100次/分,普通不大于180次/分。　　(三)治疗　针对病因,去除诱因,必要时可应用(β受体阻滞剂以减慢心率。　　 　　　　二、窦性心动过缓　　(一)病因　　多见于健康青年人、运动员与睡眠状态。　　病理状态见颅内疾患、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、应用拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂或洋地黄等药物、窦房结病变和急性下壁心肌梗死。　　(二)心电图检查　　符合窦性心律特性,频率低于60次/分,普通在40～59次/分,常伴有窦性心律不齐(即不同PP间期差别不不大于0.12秒)。　　　　(三)治疗　　针对病因,去除诱因。无症状者不必治疗。　　若因心动过缓引起心排血量局限性症状,如头晕等,可应用阿托品、异丙肾上腺素等,必要时安装人工心脏起搏器。 　　　　期前收缩　　一、房性期前收缩　　(