围术期麻醉管理与药品应用.pptVIP

第一页，共24页 麻醉学专业范畴 临床麻醉 危重医学与重症治疗 疼痛治疗 心肺脑复苏 第二页，共24页 临床麻醉的基本要素 无痛 肌肉松弛 不良刺激与反射抑制 意识消失 第三页，共24页 临床麻醉的基本任务 麻醉镇痛 提供良好手术条件 围术期生命体征监测与管理 维持与调控内环境稳定 保障病人安全 术后疼痛治疗 第四页，共24页 麻醉管理相关的常用药品 麻醉药 麻醉辅助药 血管活性调节药 术中治疗药 局部麻醉药 吸入麻醉药 静脉麻醉药 麻醉性镇痛药 化学分类： 酯类 可卡因 普鲁卡因 氯普鲁卡因 地卡因（丁卡因） 酰胺类 利多卡因 甲哌卡因 丙胺卡因 布比卡因（丁哌卡因） 依替卡因 罗哌卡因 作用时效 长效 中效 短效 第五页，共24页 局部麻醉药的临床应用 表面麻醉（丁卡因喷雾，恩纳涂剂） 浸润麻醉（普鲁卡因，利多卡因等） 神经阻滞（丁卡因、罗哌卡因、利多卡因） 硬膜外麻醉（丁卡因、罗哌卡因、利多卡因、布比卡因） 骶管阻滞 蛛网膜下腔阻滞（腰麻） 鞍麻 腰麻-硬膜外联合麻醉（布比卡因、丁卡因） 第六页，共24页 局部麻醉药作用原理 通过对神经膜电荷和Na+通道的改变而暂时、完全、可逆地阻断神经传导功能的药物。 交感神经阻滞 --- 血管扩张 感觉神经阻滞 --- 麻木、疼痛消失 运动神经阻滞 --- 麻痹、肌肉松弛 麻黄素 吸收过快或直接入血循环，血药浓度达到一定水平时，可引