围术期过敏反应.pptVIP

研究方向 围术期 过敏反应 预防 围术期过敏反应 诊断 过敏原 危险因素 CAST 基因多态性 避免第一次暴露或再次暴露于可疑过敏药物 第三十页，共38页 重要临床意义 病例报告 男患，41岁，曾有腹部手术中出现过过敏性休克及心跳骤停。 预期行腹腔镜下胆囊切除术 根据我们的CAST结果，丙泊酚是诱发过敏反应的可疑药物。 二次手术时，全麻诱导与维持：咪达唑仑+芬太尼+罗库溴铵 二次手术时，诱导和维持平稳顺利。 第三十一页，共38页 CAST结果 R1 Count Q2-UR % of This Plot EMPTY 0 100.00% PB1（患者背景1） 226 3.59% PB2（患者背景2） 223 0.61% PC1（阳性对照1） 302 11.90% PC2（阳性对照2） 292 4.01% AR1（罗库溴铵1） 272 4.05% AR2（罗库溴铵2） 224 1.79% AA1（阿曲库铵1） 243 1.40% AA2（阿曲库铵2） 207 0.48% AM1（咪达唑仑1） 302 4.97% AM2 （咪达唑仑2） 221 4.98% AP1（丙泊酚1） 250 70.31% AP2（丙泊酚2） 302 23.51% 第三十二页，共38页 首发基金技术路线 临床疑似严重过敏反应病例 电话询问，获得患者知情同意， 行皮肤试验 临床疑似且已用麻醉药物皮肤试验阳性（病例组