围术期输血与血液保护.pptVIP

1、增加组织的氧合作用。 血粘度降低 全血粘度与红细胞压积呈指数相关，压积增高粘度成倍增高。 所以，血液稀释后，血粘度降低，使组织获得更好的氧供。 第二十一页，共55页 外周血管阻力降低 血液稀释后外周血管阻力降低，血液流速加快，使血液分布更均匀，有利于组织对氧的摄取和利用。 第二十二页，共55页 增加心排血量 血液稀释后虽然单位血容量中因血红蛋白减少而使氧含量下降，但由于血流速度加快，每搏量增多，故心排血量增加，因此氧输送量反而有所增加。 第二十三页，共55页 氧离解曲线右移 血液稀释后氧离解曲线右移，氧离子更容易从血红蛋白中释放，使组织得到更多的氧供。 第二十四页，共55页 2、机体有代偿HGB下降的能力 血液稀释后虽然血浆蛋白下降 但 可 通 过 ★ 肝脏加速蛋白合成 ★ 减少蛋白分解 ★ 血管外蛋白转移入血管内 ★ 以及补给胶体溶液 来维持正常的血浆胶体渗透压 第二十五页，共55页 3、不明显影响凝血功能 只要红细胞压积不低于20~30%，术前无凝血障碍及肝功不良者，血液稀释不会对凝血功能产生明显影响。 经研究，目前用于血液稀释的新一代明胶液体，大量输入也不会对凝血系统产生明显影响。 第二十六页，共55页 4、对各重要器官的 影响 只要红细胞压积不低