围手术期气道管理.pptVIP

首选控制药物 STEP1 STEP2 低剂量ICS 低剂量ICS/LABA* 中等/高剂量 ICS/LABA 参考附加治疗，如IgE抗体 其他可选控制药物 考虑低剂量ICS 白三烯受体拮抗剂（LTRA） 低剂量茶碱* 中等/高剂量ICS 低剂量ICS+LTRA（或+茶碱*） 高剂量ICS+LTRA （或+茶碱*） 增加低剂量OCS 缓解药 按需使用SABA 按需使用SABA或低剂量ICS/福莫特罗** STEP4 STEP5 STEP3 按需使用SABA或低剂量ICS/福莫特罗 *对于6-11岁儿童，不推荐使用茶碱，且step3的首选治疗使用中等剂量ICS 基于哮喘控制水平，给予升降级治疗ICS+LABA成为中重度哮喘的首选控制药物 GINA updated 2014 第二十五页，共48页 缓解症状 提高运动耐力 改善健康状况 预防疾病进展 预防和治疗急性加重 降低死亡率 GOLD 2013 缓解症状 降低风险 GOLD指南提出稳定期COPD的治疗目标 * 第二十六页，共48页 COPD诊断、管理及预防全球策略 COPD综合评估 风险 (GOLD 气流受限分级) 风险 (急性加重史) (C) (D) (A) (B) 4 3 2 1 CAT 10 CAT 10 症状 如果GOLD