寄生虫病医学PPT课件.ppt

* . * . * . * . * . * . * . * . Source code revision 247 Latest data update 12/12/2008 11:33:00 AM Report generation date 2/18/2009 3:47:42 PM * . * . * . * . * . * . * . With Gomori methenamine silver stain, Pneumocystis carinii in lung is demonstrated by the appearance of brown to black cysts in the alveolar exudate. * . * . * . * . * . * . * . * . - * k * * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . - * k * * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . 临床表现 艾滋病表现为以下两方面主要症状 ： 条件性感染 1)原虫感染 2)细菌感染 3)真菌感染 4)病毒感染 2.肿瘤疾病 卡波西肉瘤 原发性淋巴瘤 原发性脑部淋巴瘤 主要为： * HIV感染的自然史 CD4细胞 (cell/mm3） 800 400 急性感染期 无症状期 艾滋病前期和艾滋病期 CD4 病毒载量 抗HIV 的CTL HIV抗体 * * HIV感染的三种转归 GC/HIV/99 典型病程 ：8 年 (70-80%) 快速进展：4-5 年 (10-15%) 长期无进展： 10年 (5%) CD4 CD8 Virus * 由卡氏肺孢子菌感染引起的间质性肺炎。 艾滋病患者最常见的机会性感染。 卡氏肺孢子菌性肺炎 (pneumocystis penumonia) * * Kaposi sarcoma * Plasmablastic lymphoma * 诊断标准 1. HIV感染者 受检血清初筛试验阳性，确证试验如蛋白印迹法阳性 。 * 2.确诊病例 1)艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为确诊艾滋病病人。 ①近期内（3m~6m）体重减轻10%以上，且持续发热达 38°C 1m以上②近期内（3m~6m）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3~5次）1m以上 * ③卡氏肺囊虫性肺炎（PCP）④Kaposi肉瘤⑤明显的真菌或其他条件致病菌感染 * 2)若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项标准且具有以下任何一项时，可为确诊艾滋病病人。 ①CD4/CD8淋巴细胞计数比值1，CD4细胞计数下降②全身淋巴结肿大③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征、出现痴呆，辨别能力丧失、或运动神经功能障碍 * * * * * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . 虫卵 最主要的病变 含毛蚴的虫卵在各器官组织内沉积 虫卵肉芽肿性病变 虫卵结节 虫卵的抗原成分（SEA,GAA） 急性虫卵结节 慢性虫卵结节(15d) * 急性虫卵结节 变性坏死嗜酸性粒细胞 Charcot-Leyden结晶 嗜 酸 性 粒 细 胞 嗜 酸 性粒 细 胞 Hoeppli现象 嗜酸性脓肿 虫卵 Hoeppli现象 * Hoeppli现象 * 慢性虫卵结节 崩解虫卵 异物巨细胞 类上皮细胞 淋 巴 细 胞 肉芽组织 假结核结节 * 瘢痕期肉芽肿 卵壳残留 纤维母细胞 产生胶原纤维 * 虫卵 * * 1. 结肠 常累及全部结肠，以直肠、乙状结肠最重 急性期：卡他性炎 虫卵堆积 浅小溃疡 慢性期：纤维化 肠狭窄，肠梗阻 可并发肠癌 （三）主要器官的病变及其后果 * * * 血吸虫性肝硬化 1 门管区的慢性虫卵结节 2 干线型肝硬变 3 不形成假小叶 2. 肝脏 急性期：轻度肝肿大，表面小结节 “急性虫卵结节” 慢性期： * * * 3. 脾：慢性纤维淤血性脾肿大。 4. 肺、脑：异位血吸虫病。 * 寄生虫病常见吗？ * 病 例 患者，男，18岁，头晕伴乏力3月入院。CT检查 发现颞叶肿物。考虑胶质瘤。 * * * * * * 诊断： 脑囊虫病 * ? 小 结 结肠阿米巴急性期溃疡的特点 血吸虫病一些名词概念： 嗜酸性脓肿 假结核结