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二、 新生儿护理要点 (二)臀部护理 常规护理:应及时更换纸尿裤,一般2—3小时更换纸尿裤一次,以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。大便较多时,可用清洁的温水清洗,如新生儿是女婴,洗臀部时应用水由前向后淋着洗,以免污水逆行进入尿道,引起感染;如果大便很少,也可用湿纸巾擦拭即可。一般小便后不需每次清洗臀部,以避免破坏臀部表面的天然保护膜,使臀红尿布疹容易发生,换尿裤时可让臀部多晾一会,以保持干燥。 * 二、 新生儿护理要点 (二)臀部护理 尿布选择:选用吸水、透气、无刺激的纯棉布料,也可用旧衣裤、旧床单等。最好无色或淡色,利于观察尿便,使用前要清洗干净。 换纸尿布的时间: 每次喂奶前或者之后 每次大便之后 睡觉之前 醒来时 带新生儿外出前。 尿布疹 * 二、 新生儿护理要点 (三)脐部护理 保持脐部干燥 消毒:由脐根到脐轮依次由内向外顺时针方向擦拭消毒 * 二、 新生儿护理要点 (四)护理新生儿的其他技能 保温过度,或者外部温度过高,或者新生儿进食水量过少,都有可能体温增高,因此,当新生儿体温超过正常时,一般状态没有异常时,不一定都是生病了,应该注意上述4个方面的情况。 1.测体温: 新生儿 测量体温 方法 背部测量 颈下测量 腹部测量 肛内测量 * 新生儿背部测量体温的方法 体温计水银端经一侧(左右均可)由 颈后部插入脊柱与肩胛骨之间的斜方 肌部位,背部皮肤与床褥紧贴,插入长 度约5 ~6cm,测量时间 5 ~ 10分钟,36.5 ~ 37 ℃ 为正常。 * 新生儿颈下测量体温的方法 将体温计放置于颈部颌下处(下颌 与颈部交界折叠处)紧贴皮肤,测 量时间5 ~ 10分钟,36.5 ~ 37 ℃ 为正常; * 一、新生儿的生长发育特 点 * 新生儿期 是指出生至生后第28天内的孩子 新生儿的护理需要注意其生理特点 * 一、新生儿生长发育特点 新生儿分类 ( 一)根据胎龄分类 1 .足月儿 2.早产儿(未成熟儿) 3.过期产儿 (二)根据体重分类 1.正常出生体重儿 2.低出生体重儿 3.巨大儿 * 外表 足月儿 早产儿 皮肤 红润、胎毛少、全身覆盖胎脂 薄嫩、水肿并发亮、脂肪少、多毳毛 头发 可多可少 少而短 耳廓 发育良好。 平软,紧贴颅旁 。 指甲 长,到或超过指(趾)尖 薄而短,达不到指(趾)端 乳腺 乳晕清楚,可摸到乳房结节 乳腺无结节 跖纹 遍及整个足底 跖纹少,仅足掌有1~2条,足跟光滑 外生殖器 男婴睾丸已降人阴囊,女婴大阴唇完全覆盖小阴唇 男婴睾丸多未降入阴囊,女婴大阴唇不能覆盖小阴唇 早产儿与足月儿的不同点 * 一、新生儿生长发育特点 新生儿的外观特点 眼睛:眼睑处可见到微小的出血点,此时新生儿的 眼睛发育尚不成熟,有一个生理性远视过程。大部分新生儿常有生理性斜视,一般在出生后2~4周消失,故不能在婴儿床上方挂固定的玩具,否则就会有引发内斜(对眼)的可能。 耳:出生后2~7天开始有听觉,2~4周时能较专注地听外界声音。 鼻:鼻尖部可见到粟粒疹,鼻腔较狭窄,鼻黏膜柔软而富有血管,遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。 * 一、 新生儿生长发育特点 新生儿的外观特点 (三)胸部: 新生儿胸部窄小,乳晕清楚,可有乳腺结节,初生时胸围较头围小1—2厘米。 * 一、 新生儿生长发育特点 新生儿的外观特点 (四)腹部 新生儿腹部微隆,脐带部有残端断痕,注意渗血、渗液、分泌物有无臭味,脐轮是否发红。 * 一、 新生儿生长发育特点 新生儿的外观特点 (五)四肢: 新生儿四肢呈现屈曲状,指甲达边缘,足纹多。 * 一、 新生儿生长发育特点 新生儿的生理特点 新生儿出生后立即开始呼吸,以腹式呼吸为主,呼吸表浅,频率快,40—60次/分钟。 呼吸系统 新生儿鼻腔小,气道狭窄,黏膜富于血管,的炎症肿胀时极易堵塞。 * 一、 新生儿生长发育特点 新生儿的生理特点 胎儿娩出后,血循环和动力学发生重大变化。新生儿心率较快,120 —160次/分,血流多集中在躯干、内脏,而四肢少,故四肢易冷及出现紫绀。 血液循环系统 * 一、 新生儿生长发育特点 新生儿的生理特点 新生儿胃: 容量小,呈水平状,贲门括约肌松弛,故易发生溢奶。 消化系统 * 一、 新生儿生长发育特点 新生儿的生理特点 不同喂养方式的排便次数 胎便:出生后24小时内排出胎便,胎便呈墨绿色、棕黑色或黑色,黏稠状,无臭味,2—3 天内逐渐转为黄色稀软便,若生后24小时仍未见胎粪排出,应警惕是否有肛门闭锁
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