钾代谢紊乱 PPT课件.pptVIP

钾代谢紊乱 保定市第一中医院 重症医学科 苑志学 * * 什么是正常钾代谢？ 钾在机体的作用？ * 血清钾浓度3.5-5.5mmol/L 肠道吸收90% 粪便排出10% 摄入70-100mmol 排钾＞10mmol 细胞内钾浓度160mmol/L，98% 细胞外钾2% 总钾含量50-55mmol/kg * 钾在机体的作用： 1.钾是维持细胞静息电位的物质基础 2.钾参与多种新陈代谢过程 3.钾调节细胞内外液的渗透压和酸碱平衡 * 钾平衡的调节机制 （一）跨细胞转移 （二）肾的调节 （三）肾衰竭时结肠称为排钾的重要途径，平均可达摄入钾量的三分之一。 * 泵-漏机制调节钾的跨细胞转移 （1）胰岛素、β肾上腺素神经的激活、细胞外钾离子浓度增高，可直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促进细胞摄钾；碱中毒也促进钾离子进入细胞内。 * （2）α肾上腺素神经的激活、酸中毒、细胞外液渗透压的急性升高、剧烈运动时的肌肉收缩等促进钾离子从细胞内移除 * K+ 远球小管和集合管是肾脏调节钾的主要部位 多摄多排、少摄少排 小管间液 肾入球小动脉 远球小管 集合管 K+ K+ Na+ K+ Na+-K+泵 质子泵 H+ 调节因素： 醛固酮、 细胞外液的钾浓度、远球小管的原尿流速、酸碱平衡状态 * Thinks！ * ...健康护理 ...教学培训