扣眼穿刺上下机操作流程 (修复的).docxVIP

扣眼穿刺上下机操作流程 上机：核对患者信息 手消 测量患者血压 待透析机准备完成按医嘱调整好参数 手消 评估患者血管及局部皮肤情况 （若无震颤及搏动或震颤减弱应立即报医生） 手消 铺治疗巾 准备用物 手消 戴手套 以动脉穿刺点为圆心顺时针、逆时针各消毒一次，消毒范围大于10cm 用5ml注射器针头斜面将患者动脉穿刺点结痂轻轻挑开（同法取静脉处痂） 扎压脉带于穿刺点上方10cm处（松紧适宜） 以穿刺点为圆心（动静脉穿刺点都为定点、定角度穿刺）顺时针、逆时针各消毒一次，消毒范围大于10cm，必要时增加消毒次数，操作过程中注意不要造成用物及已消毒部位污染 针尖斜面向上（穿刺成功后，粘贴固定稳妥，动静脉操作方法一样） 引血（引血时泵速小于100min|L，并观察动脉穿刺点有无疼痛及肿胀） 待血引至静脉壶时连接静脉端 整理用物 手消 调整透析器方向 观察并询问患者情况、核对、检查管路 调整血流速度 开始透析治疗 双人核对。 下机：待透析结束前（可提前2~3min）给与推注左卡（推注左卡时速度不宜过快） 分离动脉端 回血 回血结束，分离静脉端 戴PE手套排液、排空、回收吸液管 取下血液管路并丢弃 脱PE手套拔针（拔针时轻先撤针尖，待离开皮肤瞬间将无菌棉卷压迫在皮肤穿刺点稍上，力度以既保证不出血又能在棉卷两端有搏动或震） 整理用物脱检查手套 手消 调透析机消毒机内 戴检查手套消毒机外 待15~20min后松一次压脉带并在此测量血压确定患者是否能离开。