关于出具诊断证明的制度.docx

关于出具诊断证明的制度 1、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、转诊、出生、死亡等证明文件，是重要的法律依据。出具医学诊断证明书的人员应具有医师及以上职称，在本医疗机构注册的执业医师；进修医师、实习医师不准开具诊断证明。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 2、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书，医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。诊断证明、病假证明只证明患者疾病诊断和是否需要病休以及时间，不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容，不应提及与医疗不相关的其他处理意见。 3、病假证明建议休息时间：急诊一般不超过3天，门诊患者一般不超过7天。慢性患者，已聘主治医师最长不超过半个月，已聘副主任医师以上者最长不超过1个月，证明盖章时须在假期时间内。无门诊病历或门诊病历书写不完善，超过专业权限、超出规定的时间权限以及各种证明复印件一律不盖章。超过假期时间，须持单位证明信补盖病假证明章。 4、有关诊断证明（如交通事故、意外伤害、商业保险等）须持单位介绍信由本院相应专业组医师开写，住院患者要写清住院号，诊断应与病历记录一致。涉及到民事纠纷的证明必须有交警或司法部门的介绍信，在病员诊断明确后出具。医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。