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- 2021-12-02 发布于湖南
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全麻术后医嘱范本
1. 跪求 术后医嘱 格式 外科常用长期医嘱规范 使用3天以上的药物或医治措施及观看目标准绳上要开长期医嘱。 书写长期医嘱的两准绳: 一按医治方式准绳 1、先开静脉输液医嘱 2、再开静脉注射医嘱 3、最终开口服药医嘱 二按医治药物品种准绳: 1、先开抗菌素 2、次开次要医治药物 3、再开帮助医治药物 4、最终开一般医治药物 举个外科术后长期医嘱示范例子: 1、按全麻下左上肺叶切除术后常规护理 2、I 级护理 3、禁食 4、告病重 5、留陪人 6、心电监护*(测BP、P q2h3次平稳后停} 7、吸氧 8、换药(大) qd 9、Inj 0.9% N.S 100 ml Inj Fortun 2.0 iv drop bid 10、Inj 10% G.S 100 ml Inj Ranitiding 0.2 iv drop qd 11、Inj 10% G.S 500 ml Inj vitC 2.0 Inj vitB6 0.2 iv drop qd 12、Inj N.S 20 ML Inj Gentamycin 8万u 地塞米松针 5mg A—靡蛋白酶 4000u 雾化喷喉 bid 2. 全麻术后护理常规 1`去枕平睡8个小时以上,清醒之后可按手术类型调整睡姿.头略偏向一边,防止术后呕吐.留意观看病人的呼吸 肤色 脉搏。 2`一般术后尽早下床渐渐活动,促进身体恢复,长期卧床病人要避开肺部疾病和下肢肌肉萎缩,应为病人空心掌拍背,按摩。 3`饮食在胃肠功能恢复,放屁之后开头,清淡养分卫生,简单消化为主。留意伤口能否红肿流血渗液。 以上均是基本常规的,手术方式和病情不同,也有变化和其他特殊事项。 应当不懂的都询问主管医生和护士,以他们的为准。 3. 全麻病人术后护理 (1)全麻未糊涂前,病人处于意识丢失阶段,为防止各种合并症或不测的发生,必需有专人守护,直至糊涂为止。 (2)保持呼吸道通畅。全麻未糊涂前,下颌关节部位的肌肉松弛,舌根易后坠而堵塞咽喉通道,一般在咽喉部置通气导管,并可通过导管吸出呼吸道分泌物,以保证呼吸道通畅。 待病人渐渐糊涂,本人用舌将通气导管推出时,可将导管取出。 (3)恶心呕吐。 乙醚全麻后常消失恶心呕吐等胃肠道反应,故麻醉未糊涂前,病人应平卧头侧向一边,防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道。一旦发生误吸,应马上实行头低位,使声门裂高于食道入口,呕吐物流向鼻咽腔然后从口角流出,此时可用吸引器清除口鼻腔的残余呕吐物,保持呼吸道通畅。 (4)仔细观看血压、脉搏、呼吸、每15-30分钟一次。发觉特别体征,应区分麻醉剂的影响或手术后出血状况,以便实行紧急措施,排解险情。 (5)麻醉糊涂前,病人可消失躁动担心,如拔管、坠床等危急,守护者必需留意平安,可按医嘱给冷静止痛剂,必要时采纳约束带,爱护病人的平安。
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