肝局灶性结节性增生的病理研究及鉴别诊断.docVIP

肝局灶性结节性增生的病理研究及鉴别诊断 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：肝局灶性结节性增生的病理研究及鉴别诊断 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：肝局灶性结节性增生CT影像及病理对照研究 5 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 8 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 肝局灶性结节性增生的病理研究及鉴别诊断 文1：肝局灶性结节性增生的病理研究及鉴别诊断 ［Abstract］ Objective To study the pathological features and histopathological type and differential diagnosis of hepatic focal nodular hyperplasia（FNH）.Methods The clinicopathological characteristics of 40 cases of FNH were were evaluted by use of paraffin embedded sectio and HE staining before light microcope There were 28 females and 12 males FNH patients whose age were from 16 to 62 yea（median ），all alpha-fetoprotein was negative and had no hepatitis cases were classic type showed characteristic central stellate fibrotic scar，composed of fibrous connestive tissue and tortuous blood cases were telangiectic type，the left were mixed type and adenomatoid FNH is a reactive proliferation of hepatic cells to local blood vessel anomalies，it is not realy a differential diagnosis includes hepatic adenomatous hyperplasia nodule，hepatic anaplasia nodular hyperplasia，fibrolamellar hepatocellular carcinoma and hepatocellular adenoma. ［Key words］ hepatic focal nodular hyperplasia；histopathological type；pathological diagnosis；differential diagnosis 肝局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia，FNH）是一种较少见的良性占位性病变，按WHO的诊断标准，FNH是指肝实质增生并被星形纤维瘢痕间隔成结节状［1］，很少出血也无肯定恶变。但在实际诊断中，与高分化肝细胞性肝癌、肝细胞腺瘤及其他一些肝增生性结节很难鉴别。本文回顾40例病理确诊为FNH的病例，采用HE染色及免疫组化技术，结合临床资料，探讨该病的病理形态特点、组织分型及鉴别诊断。 1 资料与方法 一般资料 收集上海市中山 医院 病理科2000年至2008年确诊为FNH的病例40例，复习其临床病理资料。本组女28例，男12例，年龄18~62岁（平均岁），36例是在常规体检及其他检查中偶然发现，另4例因肝区不适入院发现。实验室检查中各例血清甲胎蛋白均位于正常范围，各例也均无病毒性肝炎病史。 方法 标本经4%中性甲醛固定，常规石蜡切片，HE染色，光镜观察。各例均进行了网状纤维染色及免疫组织化学染色。染色用抗体为甲胎蛋白（AFP），细胞角蛋白CK7、CK8、CK18、CK19、CD34等，免疫组化试剂盒和一抗均为DAKO公司产品。阳性对照选择肝细胞肝癌，阴性对照采用TBS代替一抗。 2 结果 病理检查 （1）大体表现：所有病例均为局限性肿块，结节状，呈棕色或黄褐色，较周围肝组织色淡。肝脏无硬化。13例发生于左叶，25例发生于右叶，肝附叶2例。病灶直径~18 cm（多数2~5 cm）。肿瘤多分布于肝缘被膜下，也可位于肝内或突出于肝表面，有推挤性边界，但无明显包膜。肿块大多单发，5例为多发。25例病灶