中医儿科学五迟五软病.pptVIP

文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 中医儿科学五迟五软病 概 述 定义: 五迟五软是小儿生长发育障碍 病证。五迟指立迟、行迟、语迟、齿迟、发迟; 五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。 五迟、五软病症既可单独出现, 也可同时存在。 概 述 范围: 佝偻 病、脑性瘫痪、智力低下、脑发育不全等。 佝缕病: 骨骼发育障碍或畸形, 非特异性精神神语症状。 （立迟、行迟、齿迟） 脑瘫: 为非进行性中枢性运动障碍, 严重 常伴智能低下, 癫痫, 语言和视力障碍, 听力减退等行为异常等。（五迟五软） 智能低下: 是指在发育阶段通常 智力显著低于平均水平, 并有适应性行为缺点 情况。 （五迟五软） 脑发育 不全: 可包含脑白质、髓质等 发育不全。（五迟五软） 概 述 发病情况: 发病率、预后 源流 《小儿药证直诀.杂病证》: 长大不行, 行则脚细; 齿久不生, 生则不固; 发久不生, 生则不黑。 《活幼心书》: 五软 病因病机 病因: 先天禀赋不足, 后天失调 病机: 五脏不足, 气血虚弱, 精髓不充（正虚）; 痰瘀阻滞心经脑络, 心脑神明失主（邪实） 病位: 脾肾心肝 病因病机 禀赋不足 后天失调 脾肾亏虚 精血不足 气血虚弱 肝肾亏损 心脾两亏 髓不充骨 立、行、齿迟 筋脉失养 颈项萎软 心失所养 神明失慧 语迟、弱智 肌肉失荣 口、手、足软 血不濡润 发迟稀少 外感六淫 药品损伤 窒息产伤 损伤脑髓瘀阻脑络 痰浊阻滞蒙蔽清窍 耗伤气血 气血瘀阻 元气、阴血不充经脉失养 五迟五软 诊疗 病史: 有药品损害、产伤、窒息、早产史或喂养不妥史; 或遗传代谢性疾病家族史等。 小儿2—3岁不能站立、行走（立迟, 行迟）; 初生无发或少发, 随年纪增加而头发稀疏难长（发迟）; 牙齿到时未出或甚少（齿迟）; 1—2岁还不会说话（语迟）。 诊疗 小儿周岁前后, 头项软弱下垂为头项软; 咀嚼无力, 时流清涎为口软; 手臂不能抓握为手软; 2—3岁不能站立、行走为足软; 皮宽肌肉松软无力为肌肉软。 判别诊疗 相关西医疾病判别诊疗 智力低下 脑性瘫痪 进行性肌营养不良 婴儿型脊髓性肌萎缩症 重症肌无力 判别诊疗: 脑积水 辨证论治 辨证关键点: 辨脏腑 辨病因 辨轻重 诊疗标准: 补肾养肝、健脾养心 如有兼见标实, 如痰瘀之证, 给祛痰, 活血祛瘀, 通络等法 分证诊疗 1. 肝肾不足 证候特点: 以运动（立、行迟、颈软）发育迟缓及齿迟为主。头项萎软, 天柱骨倒, 方头, 目呆, 囟门宽大, 易惊, 夜卧不安, 舌淡, 苔少, 脉沉细无力, 指纹淡。 治法: 补肾填髓, 养肝强筋 方药: 加味六味地黄丸加减（六味地黄丸加鹿茸, 五加皮, 麝香） 可加紫河车, 首乌, 淫羊藿, 菟丝子, 怀牛膝, 同时可配合健脾益气之药, 以补益后天来调养先天, 如合归脾丸、补中益气汤等 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！