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安全用药 意义 iDNA基因检测服务步骤 提取样本 样本检测 数据分析 出具汇报 健康咨询 DNA样本采集步骤 点击播放《样本采集步骤》视频 个体化医疗 未来形势 药品基因检测将成为新生儿接收 一个常规程序, 大家将像知道自己 血型一样, 很轻易知道自己哪些药品应该谨慎使用。 一个简单化了 个体化医疗 理想是——在不远 未来, 病人就医时随身带上一张智能卡, 上面除了姓名、性别、年纪、生活史等常规资料外, 还存放着与药品代谢和药品效应相关 多种基因型资料。 美国遗传学科学家 任博文教授 国家对个体化用药 支持 7月, 国家科技部同意了《中国人口健康基因检测科学社会工程》（ BA711A008）项目, 在全家范围开展基因检测工作, 大力改善群众健康情况, 基因检测成为一项全民健康工程, 也是“健康产业” 先导产品。 6月4日国家卫生部公布《医疗机构临床检测项目目录》公告（文号: 卫医发（ ）180号）, 正式将P450家族代谢酶基因突变检测列入检验项目目录, 支持开展基于基因分型 个人合理用药。正文以下: 5-氟尿嘧啶用药指导 基因检测: P450家族代谢酶基因 基因突变检测, 包含CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4基因 突变检测等。 8月3日, 卫生部等八部门联合开启了“安全用药 家庭健康”活动, 提升安全用药意识和水平。 P450进入医疗机构临床检验项目 个体化用药——纲要目录 越来越严重 用药安全问题 去寻求造成用药问题 原因 个体化用药千呼万唤始出来 怎样才能享用“个体化用药” 关爱自己才能愈加好关爱家人 个体化用药 定义 在充足考虑每个病人 →药品基因类型★★★★★ →性别 →年纪 →体重 →生理特征★★★ →病理特征★★★★ →正在服用 其她药品★★★ 等综合情况 基础上制订安全、合理、有效、经济 药品诊疗方案。 个体化用药 原理 药品在人体内进行生物转化以来体内 多个酶, 其中CYP450酶是药品代谢最关键 酶。 CYP450酶 代谢能力是有基因决定 。 CYP450酶 基因在不一样 个体内存在着多态性, 造成药品诊疗 个体差异。 药品基因检测是经过口腔黏膜中或血液中 DNA, 对个人DNA中 CYP450代谢基因进行检测、分析和解读, 给医生提供病人 药品相关代谢基因信息。 P450酶 细胞色素P450（cytochrome P450, CYP450）是一类以血红素为辅基 B族细胞色素超蛋白家族酶, 因还原型CYP450与一氧化碳结合后在450 nm处有特征吸收峰而得名, 其分子量约为5×104。 细胞色素P450分布非常广泛, 多种细菌、真菌、植物和动物中都发觉有其存在。对于脊椎动物而言, 多个器官如皮肤、肺、胃、肾、大脑中都存在CYP450, 不过肝脏是其含量最丰富 器官, 也是其发生催化反应最关键 部位。在细胞中, CYP450关键分布在内质网膜上, 线粒体和核膜上也有分布。 P450酶 CYP450是一组关键 代谢酶, 既是内源性代谢酶也是外源性代谢酶。 现在已清楚认为人类细胞色素酶参与外源性物质（如药品、酒精、抗氧化剂、有机溶剂、麻醉药、染料、环境污染物质、化学制品） 代谢, 所产生 代谢产物可能有毒性或致癌性。 它们在氧化、过氧化和还原内源性生理化合物, 如甾体、胆汁酸、脂肪酸、前列腺素、生物源性氨类和retinoids等代谢起关键作用。 CYP450 活性组成 CYP450基因 多态性 多种基因位点突变、基因缺失或基因反复使得CYP450家族同工酶产生了数量众多 等位基因, 其中, CYP2C9、CYP2C19和CYP2D6展现出复杂 多态性, 从而直接造成了药品剂量在不一样个体、不一样种族之间 差异, 造成临床用药 复杂性, 并致使大量药品副作用 发生。 药品代谢酶 遗传多态性可造成作为其底物 药理学作用增强或延长; 发生药品不良反应或不良反应加重; 不能使前药代谢生成活性产物而产生药理作用、药品有效剂量降低; 药品经由其她代谢路径 代谢代偿性提升; 药品相互作用增强。 CYP450多样性危害 CYP450部分基因 代谢类型 基因（Gene） 基因型（Genotype） 代谢类型（Enzyme Activity） CYP2D6 CC 正常代谢（EMs） CT 正常代谢（EMs） TT 慢代谢（PMs） CYP2C9 AA 正常代谢（EMs） AC 正常代谢（EMs） CC 慢代谢（PMs） CYP2C19