中医病因病机.ppt

1 外邪入里: 伤寒: 太阳—阳明—少阳—太阴—少阴—厥阴。或直中三阴 温邪: 卫分—气分—营分—血分(顺传) 上焦—中焦—下焦(三焦传变)或温病逆传营血 2 里邪出表: 正气渐复, 邪气日衰。 （3）正邪衰盛与虚实改变 ①虚中夹实—正虚为主  ②实中夹虚—邪实为主 1、虚实错杂③表虚里实 ④ 表实里虚 ⑤ 上虚下实 ⑥下实上虚 “邪气盛则实, 精气夺则虚” 2虚实转化: 由实转虚, 因虚致实 3、虚实真假: 真虚假实…… 真实假虚…… “大实有羸状”“至 虚有盛候” (4) 正邪盛衰与疾病转归 正胜邪退则病愈, 邪胜正衰则病进。 二、阴阳失调 “阴胜则阳病”, “阳胜则阴病”。 “阴平阳秘, 则精神乃治”。 表现: 阴阳偏盛, 偏衰, 互损, 转化, 格拒, 亡阴, 亡阳等。 (1)阴阳失调与发病。 (2)阴阳衰盛与寒热改变。 1、 寒热病机 阴胜则寒; 阳胜则热; 阳长则阴消; 阳胜则阴病。 阴长则阳消; 阴胜则阳病; 阴虚生内热, 阳虚生外寒。 2、寒热转化 ①寒热错杂 ②寒热转化 ③寒热真假 ④阴盛格阳, 阳盛格阴。 内生五邪: 是六淫中除暑邪以外五种病邪, 均由脏腑功效失调所致 疠气 是传染性很强 病邪, 含有发病急骤, 病情较重; 致病专一、症状相同; 传染性强, 易于流行 特点。 气候 环境 与 饮食 相关 隔离 社会原因 七情 包含喜、怒、悲、思、忧、恐、惊 脏腑功效活动其物质基础 情志异常能够 伤及内脏 影响脏腑气机 加重病情使病情恶化 （一）七情 概念: 喜怒思忧悲恐惧七种情志 正常改变, 是人体正常 情神状态表现。 （二）“内伤七情” 概念 忽然或长久持久 情志刺激, 超出人体生理活动 调整范围, 引发脏腑气血功效紊乱, 造成疾病 发生, 此时 七情, 称为内伤七情。 （三）七情与脏腑气血 关系 （1）七情活动 物质基础是五脏 精气血; （2）七情与五脏含有相互对应关系 心在志为喜, 肝在志为（ ）, 脾志为（ ）, 肾志为（ ）, 肺志为（ ） （3）正常 七情改变, 有利于脏腑功效活动和气血调畅 （4）异常 七情则损伤对应 脏腑, 并引发气血逆乱 （四）七情 致病特点 *****七情皆从心发（心藏神） 七情改变——心——影响对应 五脏 临床上: 安心神（清心、养心、镇心） 1、直接伤及内脏（对应 内脏） 喜难过, 怒伤（ ）, 思伤（ ）, 恐伤（ ）, 悲伤（ ） 2、影响脏腑气机——气机紊乱 （1）怒则气上——肝气上逆——头胀而痛, 面红目赤 （2）喜则气缓——心气缓散——精神不集中, 失眠, 狂乱 （3）悲则气消——肺气耗伤——气短、神疲、咳嗽 （4）惊则气乱——心气紊乱——心悸、惊恐不安 （5）恐则气下——肾气不固——二便失禁 （6）思则气结——脾气郁结——纳呆、脘腹胀满 3、影响病情 过饱 食滞不化(疳疾） 过饥 气血两虚 饮食不洁: 生熟不分、不良卫生习惯 寒: 月经痛、月经不调 饮食偏嗜 热: 痔疮、出血 饮食所伤 饮食不节 （一）饥饱失常 1、过饥——气血不足 2、过饱——脾胃损伤 （二）