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乳腺钼靶报告规范;乳腺影像汇报和数据系统Breast Imaging Reporting and Data System BI-RADS 第四版; 规范X线汇报 质量确保 规范乳腺影像描述 便于结果 监控;摄影前准备;触 诊;标准规范 投照体位;;;;;;;;;;;肿块(Masses);;圆形 卵圆形 分叶形 不规则形;;;边缘;;高密度 等密度 低密度 含脂肪密度 （乳腺癌不含脂肪密度）;4. 大小;1. 部位—乳腺内或皮肤上 2. 大小-- 0.5mm 1mm 3. 数量-- 5/cm3 4. *形态: 经典良性钙化（良性钙化常比恶性 钙化大,呈较粗糙 钙化或边缘清楚 圆形钙化 不定性钙化 (可疑钙化) 、 高度恶性可能（恶性钙化常较小, 需要放大来帮助显示 ） 5. 钙化分布 ;经典良性钙化有以下10 种经典表现:;经典良性钙化;不定性钙化 包含不定形模糊钙化和粗糙不均质钙化两种 不定形模糊钙化: 形态上常小而模糊无经典特征, 弥漫性分布常为良性表现, 而簇状分布、区域性分布、线样和段样分布需提请临床活检。 粗糙不均质钙化: 多大于0. 5mm , 形态不规则可能为恶性改变, 也可出现在良性 纤维化、纤维腺瘤和外伤后 乳腺中,需结合分布情况考虑。;高度恶性可能钙化;钙化分布常对提醒乳腺病变 病理类型有帮助,包含以下五种分布方法: ;结构扭曲、紊乱;结构扭曲;二、特殊征象 （4个）;非对称性乳腺组织;局灶性非对称致密影; 三、合并征象 ;皮肤收缩; 乳头收缩;腋下淋巴结;腋下淋巴结 空心 实心;腋下淋巴结; 汇报系统 （包含三个方面））;脂肪型 少许腺体型 多量腺体型 致密型;病变描述;总体印象 评定分类－－先评定, 后分类;一、评定是不完全 ;1 级:阴性。无异常发觉。 ; 3 级:可能是良性发觉,提议短期随访 ;4 级:可疑异常,要考虑活检。这一级包含了一大类需临床干预 病变, 这类病变无特征性 乳腺癌形态学改变, 但有恶性 可能性, 总 恶性率约为30 %。再继续分成4A 、4B 、4C ,临床医生和患者可依据其不一样 恶性可能性对病变 处理做出最终决定。; 5 级: 高度怀疑恶性, 临床应采取合适方法(几乎肯定 恶性) ;相关汇报?? 主观原因 一定要与前片比较－－发觉病灶;相关汇报中 主观原因 一定要与前片比较－－前后比较诊疗;相关汇报中 主观原因 良恶性间有重合－－IV 级？III 级？;相关汇报中 主观原因 特殊投照体位 关键性;汇报模板一;模板二;表格式汇报模板;谢谢