眼科学-眼睑病与泪器病.pptxVIP

视觉器官?眼球、眼附属器、视路及视皮层、相关询 管及神经眼球：眼球壁和眼球啊:物虹膜:角膜:调节入眼 光线强度视网膜：“照相机 片最主要屈中央凹：最高视敏度/光成晶体：实现对焦（调节）视神经：视觉信号传输眼附属器眼眶眼睑结膜泪器眼外肌视路视觉信息从视网膜光感受器起,■到褊 脑枕叶视觉中枢的传导路径。视神经(optic nerve)视交叉(optic chiasm)、视束(optic tract)外侧膝状体(lateral gen i cu I ate body) 视放射(optic radiation)枕叶视中枢：视皮质(visual cortex )勰割住理眼睫后长动脉眼动脉眼的血液供应视网膜睫后短动脉大脑前动脉视网膜中央动脉眼动脉Chiasm颈内动脉 大脑中动脉大脑后动脉视网膜中央动脉睫状血管系统一—睫状后短动脉睫状后动脉眼的血液供应结膜动前睫状体动脉 前睫状体静脉上巩膜动脉络膜毛细血曾涡静脉眨状后长动脉I唆状后短动脉视网膜中央动脉睫状前ASims vercsjs scleratAa. coniurctlvBles sntenores3irculus artriwus结J5G功林Aa cwijnctivaies wswiaas-maar眼动脉分支肌动脉而来，在肌质Vessels ol 恥止端发出分支，行走于巩膜表层. 或巩膜实质内。供应：虹膜睫状 体、角膜缘血管网、结膜前动脉。Aa. c?Vessels n; cilia。：rg*m an^^es*以籐外讷厭 Aa eplsc ?aio$圻灣;、怖能 四 episi： Ciales --从邻母l標血* 、Cd 演成 95 o efto^oc我网眼urR,-Vase sangiima rotinan涡町WVv. ewticosae .Aa ala? Doste^K/es ongae观冋嵌趙胡Pe$ optica retinae电后加祓坟Aa. ciliary pcwtariores Qrews -.\/、、3Vessels of q*c sheath .-一义苍脱中央対博 A o?itraiis fMrw -中央”蘇V ■wnrMk侦诂8?第一节眼睑炎症一、 睑腺炎二、 睑板腺囊肿三、 睑缘炎四、 病毒性睑皮炎五、接触性睑皮炎20疱疹病毒性睑皮炎?图4-4 带状痼痣病毒性睑皮沒■图4-3单纯疱疹病毒性睑皮炎临床表现治疗病因局部抗病毒单疱 病毒 性I型单纯 疱疹病毒丘疹、水疱易破 般不化脓1、镇静剂2、局 部抗病毒3、激 发感染，给予抗 生素4、重症、 全身抗病毒、抗 生素、干扰素、 激素带状 疱疹带状疱疹 病毒剧烈疼痛，疱疹不 超过鼻中线脱屑后 留永久性疤痕，易 并发角膜炎■34恶性肿瘤年龄部位形状转移治疗预后基底细 胞癌中老年下睑内 眦色素结 节，溃 疡似火 山口少手术+ 放疗尚可鳞状细 胞癌一中老年睑缘 移行处乳头状多手术+ 放疗差皮脂腺 癌中老年妇女上睑小结节, 溃疡， 或菜花 状晚期手术早期好, 晚期差（四）治疗1. 先天性睑内翻：明显刺激角膜，则考虑手术。2. 痉挛性睑内翻：（1） 药物：局部注射肉毒杆菌毒素。（2） 手术：药物治疗无效时考虑手术。切除多余的松弛皮肤和部分眼轮匝肌。3. 瘢痕性睑内翻：行睑板楔形切除术或睑板切断术。53四、睑外翻(ectropion)(_)定义：睑缘向外翻转离开眼球。睑结膜部分暴露，常合 并眼睑闭合不全。(二)分类和病因1. 瘢痕性睑外翻(cicatriciaectripion)2. 老年性睑外翻(senileectripion)3?麻痹性睑外翻(paralytic ectropion)542.获得性上睑下垂(后天性)：(1)动眼神经麻痹(2)提上睑肌损伤(3)交感 神经疾病。(4)重症肌无力(5)机械性开睑 运动障碍，如上睑炎性肿胀等。▼64泪器病 第一节概述一、泪器解剖结构1. 泪液分泌系统：泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞(1) 泪腺一为反射性分泌腺。(2) 副泪腺、结膜杯状细胞一为基础性分泌腺。2. 泪液排出系统：上、下泪小点，上、下泪小 管，泪总管，泪囊和鼻泪管。65二、 泪器病主要症状1. 溢泪：排出受阻而泪液溢出眼睑之外。2. 流泪：泪液分泌过多而泪液流出眼睑之外。三、 泪器主要疾病1. 泪液分泌系统(1) 泪腺炎症和泪腺肿瘤。(2) 基础分泌不足一眼表疾病。2. 泪液排出系统：泪道阻塞和泪道炎症。__四、 泪道阻塞性疾病的危害：构成眼的潜在 危险。66第二节泪液排出系统疾病-、泪道阻塞或狭窄-）病因1. 眼睑及泪小点位置异常，泪小点不能 接触泪湖。2. 泪道先天性闭锁、狭窄或缺如。3. 泪道炎症、肿瘤、外伤、异物等致泪道不畅4. 鼻腔阻塞，鼻中隔弯曲等。泪道阻塞或狭窄（二）临床表现溢泪*新生儿泪囊炎68(二)临床表现溢泪*新