眼科医生-眼表疾病、晶状体病.pptxVIP

眼表疾病;?视疲劳 ?异物感 ?干涩感 ?眼痒;金1.掌握眼表疾病的概念，泪膜的结构 僉2.熟悉干眼的常见原因，临床表现、 检查和治疗方法； 金3. 了解眼表疾病治疗原则。;目艮 表及目艮表疾病概述;二泪液与泪膜（tear film）;脂质层 抑制泪液的蒸发;金结膜炎是最常见的眼病 ■按病因分类：微生物； 非微生物 ，按病情及病程的不同：急性；慢性;金治疗;僉§台疗;药物治疗;金分类;?进行性 ?甯肉组织月巴厚，血管充血扩张 A头部呈灰白色胶样隆起肿胀，发展较快，可 侵入角膜中央，弓I起角膜散光，遮??瞳孔而 影响视力 ＞整个球结膜有炎性刺激。;晶状体病;。白内障是最常见的眼病和致盲的第 一位原因;年龄相关性有内障 金临床表现： 渐进性，无痛性视力下降，眼前固 定阴影， 眩光 近视 单眼复视或多视 分型：皮质性核性囊下性;匝层分离;3.成熟期： 晶体全混浊，虹膜投影消失，视力降至光 感或手动，但光定位和色觉正常。;二.核性白内障 发病较早，进展缓慢。 早期呈现近视、单眼复视或多视。;三.囊下性白内障;㈡儿童有肉障;统核匂内障 : (perinuclear cataract J 佥儿童期最常见的白内障 令围绕晶体胎儿核的板层或带状混浊 __ 令对视力的影响取决于混浊区的位置、 及密度 令双眼、静止性;绕核性白内障;金极性 ,冠状 令点状;屈光矫正和视力训练;三外伤性有内障 1 一.定义 眼球穿通伤、挫伤、辐射性等引起的晶状 体混浊称外伤性白内障。;穿孔伤 角膜创口、葡萄膜炎、继发性青光眼 令眼挫伤 虹膜损伤、前房出血、房角后退、晶状 体脱位、继发性青光眼 。辐射性 金电击伤;二、治 疔 .1.局限性混浊对视力影响不大者，可观察 治疗。 令2.晶体皮质进入前房，应用药物治疗并酌 情采用手术治疗。 ，3.如晶体全混浊，光觉色觉正常，应手术 治疗。 __ ，4.应尽量植入人工晶体。;（七丿后发性匂内障 7;匂内障手术与人工晶状体植 入;（一）手术迎应成 L视力的原因 2.医疗的原因;匂内障手术治疔术前准备;匂内障手术治疗术前准备;匂内障手术治疔术前准备;(三丿手术方法选择 ① 白内障囊内摘除术(ICCE) ② 白内障囊外摘除术(ECCE ) ③ 白内障囊外摘除加后房性型人工晶体植入 (ECCE+IOL) ④ 超声乳化白内障吸出术加后房性型人工晶 体植入(PHACO +IOL );针拨术;|＞内障囊内摘除术CICCEJ ， . ?k ? ? w ? v**^*vr* ■ - ~ 令把晶状体包括囊膜完整摘除 。不能保留晶状体后囊 令存在玻璃体脱岀、视网膜脱离等并发症;豪右内障囊外摘除术CECCE ) 金手术显微镜下用圈套、娩核等方法摘除白 内障 令保留完整的晶状体后囊膜 金减少了玻璃体脱出、视网膜脱离、黄斑囊 样水肿等并发症 ■为后房型人工晶状体植入创造了条件;ECCE;超声乳化匂内障吸出术;6内障手术进展 令小切口非超声白内障摘除术 佥新型超声乳化仪 ⑥飞秒激光超乳，微超乳;匂内障术后无品状体眼的 I 视力练正方法 +8—+12 D的高度远视状态 ① 眼镜 ② 接触镜 ③ 人工晶体;眼铳;角膜接触镜;人工晶体;人工晶体研充进展;可调节人工晶体;图4-1-12 SN6AD6多焦点人工晶状体;图4-1-9 Acrysof Toric人工晶状体