中医眼科学课件模板-002(共34).pptxVIP

《中医眼科学》课件模板-2《中医眼科学》:第二章眼的解剖与生理第二章眼的解剖与生理：眼是视觉器官，它由眼球、视路和附属器 三部分组成。眼球接受外界信息，由视路 向视皮质传递，完成视觉功能，眼的附属 器除眼外肌主要司眼球运动外，其余皆对 眼球具有保护作用。《中医眼科学》:第一节眼球第一节眼球:眼球近似球形，由两个不同弯曲半径的球 面对合而成。成人眼球前后径平均为24毫 米，垂直径23毫米，水乎径为23。5毫米。 眼球位于眼眶内部，借眶筋膜与眶壁联系, 周围有脂肪等组织衬托，后面有一条视神 经，直接与脑相连。眼球向前方平视时，突出度约12-14毫米, 毫米。由于眶外缘较上、下、 球外侧部分比较显露,两侧相差不超过2内眶缘稍后，故眼 是易受外伤的部位。《中医眼科学》:第一节眼球第一节眼球：眼球接受外来光线的刺激，借神经的传导 达到大脑视觉中枢而产生视觉，是视觉器 官的重要组成部分。一、眼球壁眼球壁分为外、中、内三层。（一）外层外层是由致密的纤维组织构成，故称纤维 膜。前1/6为透明的角膜，后5/6为白色 的巩膜，二者移行处称角巩膜缘。纤维膜 坚韧而有弹性，具有保护眼内组织和维持 眼球形状的作用。《中医眼科学》:第一节眼球第一节眼球：1o角膜：位于眼球前面，质地透明。表 面光滑，其前表面的曲率半径为7。8毫米, 后面约为6。8毫米，是重要的屈光间质。 角膜横径约为11。5—12毫米，垂直径为 10o 5—11毫米，中央部厚度约0。5—0o 57毫米，周边厚度可达I毫米。角膜的组织结构由前向后分为5层。（1）上皮细胞层：是球结膜上皮的延续， 由5—6层细胞组成，易与前弹力层分离， 上皮再生能力强，损伤后在无感染的条件 下，一般24小时可以修复，不遗留瘢痕。《中医眼科学》:第一节眼球第一节眼球：由于上皮层与球结膜上皮层相互连续，故 病变时可以相互影响。（2） 前弹力层：是一层均匀一致无结构 的透明薄膜，终止于角膜边缘，损伤后不 能再生。（3） 实质层：占整个角膜厚度的9/10o 约由200层纤维薄板组成，薄板又由纤维 柬组成，与角膜表面平行，排列极为规则, 具有同等屈光指数，周围延伸至巩膜组织 中，故炎症时可相互影响。《中医眼科学》:第一节眼球第一节眼球：本层无再生能力，一旦伤，则为瘢痕组织 代替。（4） 后弹力层：为一透明的均质膜，由 胶原纤维所组成，在前房角处分成细条， 移行于小梁组织中，损伤后能再生。本层 富有弹性，较为坚韧，角膜溃疡穿孔前常 可见后弹力层膨出，甚至可持续数天之久。（5） 内皮细胞层：为整齐的单层内皮细 胞组成。本层与虹膜表层相连，具有角膜 -房水屏障功能，正常情况下，房水不能 透过此层渗入角膜组织中。《中医眼科学》:第一节眼球第一节眼球：内皮细胞损伤后易引起基质水肿。本层在 成年后损伤不能再生，缺损区主要由邻近 的内皮细胞扩展和移行来覆盖。角膜无血管，其营养主要靠角膜缘血管网 和房水供应，而代谢所需的氧，80%来自 空气。角膜含有丰富的三叉神经末梢，故感觉特 别敏锐，一旦受到外界刺激，则立即引起 眼睑保护性闭眼反应。2O《中医眼科学》:第一节眼球第一节眼球：巩膜：位于眼球中后部，其前沿接角膜缘, 占整个纤维膜的5/6。巩膜表面被眼球筋 膜包绕，前面被球结膜覆盖，内面与睫状 体、脉络膜相连，后极部稍偏内侧有视神 经从此穿过，穿过处的巩膜极薄，上有许 多筛状孔，为巩膜筛板。巩膜颜色呈白色, 但儿童因巩膜较薄，内面的色素组织可隐 露而呈淡青色；老人因脂肪沉着而呈浅黄 色。《中医眼科学》:第一节眼球第一节眼球：巩膜由致密交错的纤维组织构成，质地坚 韧，不透明，具有保护球内组织的作用。 巩膜的厚度不均匀，后极部较厚，约1毫 米，向前逐渐变薄，在直肌附着处更薄， 仅0.3毫米。巩膜包括：①巩膜表层；②巩膜实质层； ③巩膜内层（棕黑层）。巩膜的血管和神 经较少，但巩膜表层的血管相对要多一些, 故较易发生炎症，且疼痛症状较为明显， 而深层病变则常迁延难愈。《中医眼科学》:第一节眼球第一节眼球：3o角巩膜缘：即角膜与巩膜移行区，宽 约1毫米。由于透明的角膜嵌人不透明的 巩膜内，并逐渐过渡到巩膜，所以在眼球 表面没有一条明确的分界线，角巩膜缘是 一些眼内手术常用的切口部位。角巩膜缘又是前房角的外壁，内有巩膜静 脉窦和小梁网等结构。巩膜静脉窦又称输 淋氏管，是围绕前房角一周的房水排出管, 外侧和后方被巩膜围绕，内侧通过小梁网 与前房沟通。《中医眼科学》:第一节眼球第一节眼球：（二）中层中层为色素膜，因富含色素而得名。因为 含有丰富的血管，又称血管膜。去除外层 后，其外观状似紫色葡萄，故又称葡萄膜。 中层由前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜 二咅分。「口虹處 为位于角膜之后、晶状体前面 的一圆盘状隔膜，其根部与睫状体相连， 表面有很多精细条纹