临床知识眼科学课件眼外伤.pptxVIP

第…页，共41页第二页,共41页眼外伤,检查?要全面询问病史。何时怎样受伤，致伤力大小，有否 眼内异物，是否合并系统性损伤，受伤前眼状态，经 何急诊处置（TAT注射，抗生素）等。?检查时注意避免再次损伤。?若怀疑眼球破裂，应用眼罩保护。不要强行分开眼睑。若眼睑严重肿胀，最好手术时再检查。■?对儿童或不合作者应在麻醉下检查。?如患者合作，应仔细进行全面僅艮科检 视力、瞳孔情况W 1眼处理和韻仿???正确的修味?初期缝合和后盛治疗对挽救眼 外伤极其重要?? ,大多数眼外祈是可以预防的“.. . ?由机械钝力引起常见原因：砖石、拳头、球类、跌撞、交通 事故及爆炸的冲击波?直接损伤，多处间接损伤第五页，共41页视网膜振荡与挫伤角膜挫伤视*,撕脱.晶状体挫伤?玻璃体积血■脉絡膜破裂■膜■伤（结膜下出血）第七页，共41页，流泪擦伤!Z呈现緑色第八页，共41页第十四页，共41页第十五页.共41页第十七页，共41页常见盹直肌下巩膜.周左右行玻璃体手术眼毬碁视力球.能溜?.不应做初期眼球摘出■■ ■■伤?定义：眼球穿通伤龙由锐器的刺入. 切割造 成眼球，的全层裂开，伴成不伴冇眼内损伤 成组织脱出第十九页，共41页临床表现球组织的直■损伤t织穿通：角膜,巩膜.贯穿内■物脱出出血?目艮球内感染:全目艮球炎?异物的损害:机化,金属氧化分辭?交感性眼炎:另眼发炎第二十页，共41页诊断?病史：?症状:?畏光、流泪、疼痛甚至热泪盈眶?不同程度的视力下降?体征：一?一裂隙灯检查可见伤口、内容物月兑出，瞳，。变 形、前房变浅、好到异物第二十一页，共41页第二十二页，共41页巩膜穿通伤共41页,后■,苞扎.送擊昇处理伤口l| J清创,谷（尽早），恢■，房防治感染, #■常规破伤风血，，,要时二期?术第二十四页，共41页伤的挤发症■?M■,眼内炎发展快,症状明显.■力严,下降.■Z■散瞳生素和 激素,玻 璃体内 注，第二十五页，共41页眼内炎第：十六页，共41页交感发生穿通伤后双轉葡萄膜炎潜伏期：2周?2年预防：早缝伤口、避免葡萄膜按葡萄膜炎治疗.摘除诱发眼第:十七页，共41页For Your Natural beauty U r ft . at / ? / V a r 9第二十八页，共41页第二十九页，共41页? ?卜伤史?齒床表现第三十页,共41页第三十二页,共41页目艮内异物治疗.原则上尽早手术取出?术方法：取决于位置.磁性、可否看见、是否包裹等第三十三页.共41页，嗥刁卩分丄加/化辱貌宅j泓如浇B芝帝牛的M外痴C一去初中和坊j劾丄也帝应有T丄/一 ％多＞-必-歡晚物i W%zi 第三十四页，共41页Z岔倒 1V工业二唆皴襯y吹业了化肥，吹勿放敌畏等 .P实验生意加 化学试剂的爆炸，喷性傳。日常生活意外蓼刎石於倒气水，干燒剂等j ?化学我器―催泪弹等1第三十五页,共41页蛋白不溶于水 组织损伤较轻溶解脂肪和蛋.质，接触后很深层和眼内,使细胞分解坏死 V第三十六页，共41页多由弱酸、稀释后的弱碱引起眼睑结膜轻度充血、水肿 角膜上皮有点状脱落，水肿；视力不受影响由强酸或稀释的碱引起;眼睑皮肤可起水疱.糜烂,结膜水肿 ;出现缺血,坏死；第三十九页，共41页翻转眼睑，至少30分菖 立即送到圜 检査结膜囊