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《中医眼科学》课件模板-5《中医眼科学》:第二节眼与气血津液的关系第二节眼与气血津液的关系:《灵枢,本脏》说:“五脏者,所以藏精 神血气魂魄者也;六腑者,所以化水谷而 行津液者也。”眼具有视觉功能,有赖脏 腑所受藏与化生之气、血、津液的滋养和 濡养。一、眼与气的关系气是维持眼的生理活动的基本物质。《太 平圣惠方#183;眼内障论》说:“眼通五 脏,气贯五轮” o如果眼的组织缺乏气的 贯注,或气失和调,则会导致眼病发生。《中医眼科学》:第二节眼与气血津液的关系第二节眼与气血津液的关系:气对眼的主要作用,可归纳为三个方面:(一) 温养作用眼受五脏六腑上输之精气 温煦和濡养,才能维持眼内外各种组织的 正常功能。其中瞳神“乃先天之气所生, 后天之气所成”(《证治准绳#183;杂病 #183;七窍门》),所受精气尤其充足, 故独能视物辨色。(二) 推动作用由于气的升降出入运动不 息,才能推动精、血、津液等源源不断地 运行上头,人目养窍。《中医眼科学》:第二节眼与气血津液的关系第二节眼与气血津液的关系:王肯堂谓之“目之经络中往来生用之气”为真气。真气冲和流畅, 有亏滞,则能引起眼病。 的运动又与肾气的盛衰、 气的推动、肝气的疏泄、 相关,不可孤立地看待。则目视精明;若 不过,目中真气 脾气的升降、心 肺气的敷布密切(三)固摄作用真气充足,固摄有力,则 血行脉中,不得外溢;目内所含津液,亦 不致干枯。《中医眼科学》:第二节眼与气血津液的关系第二节眼与气血津液的关系:此外,气的固摄作用还关系到瞳神的聚散。 古人认为瞳神为水火之精华,由肾精胆汁 升腾于中,元阳真气聚敛于外而成,故倪 维德《原机启微》说:“神水(指瞳神) 亦气聚也。”顾锡《银海指南》也说:“气不裹精”则“瞳神散大” O总而言之,气之于眼,作用甚大,一有亏 滞,则会影响其功能,甚至发生病变。《中医眼科学》:第二节眼与气血津液的关系第二节眼与气血津液的关系:如《灵枢#183;决气》谓:“气脫者,目 不明”,即指气虚所致视力模糊。二、眼与血的关系血富营养,亦是眼部赖以维持生理活动的 主要物质。刘河间《素问宣明论方。眼目 门,眼科总论》说:“目得血而能视”。 流注于眼中之血液,古代医家称之为“真 血” O《审视瑶函》说:“真血者,即肝 中升运于目,轻清之血,乃滋目经络之血 也。《中医眼科学》:第二节眼与气血津液的关系第二节眼与气血津液的关系:”而且还说:“夫目之有血,为养目之源, 充和则有发生长养之功,而目不病;少有 亏滞,目病生矣。”指出了眼部供血不足 或血行瘀滞均可致病。三、眼与津液的关系津液包括体内各种正常水液。它布散于全 身,主要起到滋润、濡养作用,并对维持 人体水火、阴阳平衡具有重要意义。眼之 所以能够明视万物,也离不开五脏六腑源 源不断地上渗津液滋润、濡养,以及维持 阴阳平衡。《中医眼科学》:第二节眼与气血津液的关系第二节眼与气血津液的关系:所以,《灵枢#183; 口问》说:“液者, 所以灌精濡空窍者也,……液竭则精不灌, 精不灌则目无所见。”又因为目内组织富 含滓液,目珠才得以维持圆润,因而〈外 台秘要》说:“其眼根寻无他物,直是水 耳。轻膜裹水,圆满精微,皎洁明净,状 如宝珠” o津液上渗于目,就其所化来讲, 在外为泪液,为目外润泽之水;在内则主 要为神膏、神水。《中医眼科学》:第二节眼与气血津液的关系第二节眼与气血津液的关系:因神膏涵养瞳神,故神膏一衰,瞳神有损。 至于神水,《审视瑶函》指出:“在目之 内, .即目上润泽之水。水衰则有火盛 燥暴之患,水竭则有目轮大小之疾,耗涩 则有昏眇之危。”由此可见,津液对目有 着重要作用。《中医眼科学》:第三节眼与经络的关系第三节眼与经络的关系:现将十二经脉中循行于头面与眼部发生联 系的8条主要经脉分述如下:(一) 手阳明大肠经其支脉上行头面,左 右相交于人中,之后上挟鼻孔,循禾寥, 终于眼下鼻旁之迎香穴,与足阳明胃经相 接,而且通过足阳明胃经,与眼发生间接 联系。(二) 足阳明胃经该脉受手阳明大肠经之 交,起于眼下鼻旁之迎香穴,上行而左右 相交于鼻根部,过内眦睛明穴,与足太阳 膀胱经交会,之后,循鼻外侧,经眼眶下《中医眼科学》:第三节眼与经络的关系第三节眼与经络的关系:此外,足阳明胃经别出而行的正经,亦上 行至鼻根及目眶下方,直接与目系相连。(三) 手少阴心经其支脉,从心系上挟咽, 系目系;手少阴之别(名曰通里),人于 心。中,系舌本,属目系。此外,手少阴 心经别出而行的正经,亦属于心,上出于 面,合目内眦。(四) 手太阳小肠经该经脉有两条支脉上 行至目眦。《中医眼科学》:第三节眼与经络的关系第三节眼与经络的关系:由于经脉周密地分布在眼的周围,源源不 断地输送气血,保证了眼与脏腑在物质上 和功能上的密切联系。因此,一旦经脉失 调,
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