中医眼科学课件模板-025(共34).pptxVIP

《中医眼科学》:［附］黄液上冲A ,/ /［附］黄液上冲：黄液上冲是黑睛与黄仁之间积聚黄色脓液 的急重眼病。又名黄膜上冲（《世医得效 方》）、黄脓上冲（《眼科简易补编》）。 多属凝脂翳、瞳神紧小等病的并发症。相 当于西医学的前房积脓。多因素嗜辛热炙贿，膏粱厚味，酿成脾胃 积热，再加感受风热邪毒，内外合邪，以 致三焦火毒上燔，灼伤黄仁，煎熬神水， 脓液内聚而成。《中医眼科学》:［附］黄液上冲A ,/ /［附］黄液上冲：临床表现为黑睛内黄仁前出现黄色液体， 一般都沉在下方，上界呈水平面，且可随 头位改变希移动。量可多可少，可稀可稠。 量少则如甲根之半月白岩；量多者可遮掩 整个瞳神。同时有抱轮红赤，羞明流泪， 眼睑难睁，头目剧痛等症，若因凝脂翳等 引起者，极易穿破黑睛，变为蟹睛等恶候; 若有瞳神紧小，极易造成瞳神干缺，以致 变证丛生；若毒攻全珠，病势险恶，易致 眼珠塌陷而失明。《中医眼科学》:［附］黄液上冲A ,/ /［附］黄液上冲：本病大抵以黄液色淡、量少，发展稍缓者 属轻；黄液色深，发展迅速，量多而遮掩 瞳神者属宴；若二便不利，则更为严重。 治疗不论证之轻重，总宜泻火解毒为主。方用通脾泻胃汤加减。此外，羚羊角饮子、 眼珠灌脓方、四顺清凉饮子等亦是常用方 剂。还可参照凝脂翳、瞳神紧小之治法。《中医眼科学》:第四节混睛障第四节混睛障：混睛障是指黑睛深层呈现一片灰白翳障， 混浊不清，漫掩黑睛，障碍视力的眼病。 本病名见于《审视瑶函》。又名混睛外障（《秘传眼科龙木论》）、气陷（《目经 大成》）。病程经过缓慢，往往进行数月 治疗，方能逐渐减轻，但多数仍留瘢痕而 影响视力。本病与西医学之角膜基质炎相 似。［病因病机］多因肝经风热或肝胆热毒蕴蒸于目，邪伏 风轮，热灼津液，瘀血凝滞引起；或邪毒《中医眼科学》:第四节混睛障第四节混睛障：［临床表现］初起怕热羞明，眼睑难睁，眼珠疼痛，视 力下降，抱轮暗红或白睛混赤，黑睛深层 呈圆盘状混浊，或混浊自中央或周边开始, 逐渐漫掩整个黑睛，致黑睛晦暗无华，如 磨砂玻璃状。细察之，隐约可见黑睛探层 有灰白线条，赤脉自黑睛边际蔓人中心， 最后侵及整个黑睛，呈现一片赤白混杂的 翳障，严重障碍视力，甚至难辨人物。《中医眼科学》:第四节混睛障第四节混睛障：经数月翳障可逐渐变薄，但不能全部恢复, 遗留厚薄不等的翳障，影响视力。与黑睛 病变同时，即可发生瞳神紧小或干缺，故 须注意，以免处理不当，导致失明。［诊断依据］一、 黑睛深层呈灰白色混浊增厚，晦暗无 光泽，如磨砂玻璃状。二、 抱轮暗红或白睛混赤。［鉴别诊断］本病应与宿翳相鉴别。宿翳是黑睛疾患痊 愈后遗留之瘢痕翳障，其表面光滑，边缘《中医眼科学》:第四节混睛障第四节混睛障：［辨证论治］本病之辨证，须细审因。肝经风热所致者, 治宜疏风清热；肝胆热毒所致者，治宜泻 肝解毒；阴虚火炎者，治宜滋阴降火。外 治以消障退翳和扩瞳为要。一、内治(―)、肝经风热［主证］黑睛混浊，抱轮红赤，畏光流泪， 头眼俱痛，舌红苔薄黄，脉浮数。［证候分析］黑睛为风轮，内应于肝。《中医眼科学》:第五节宿翳第五节宿翳：［病因病机］ 系凝脂翳、花翳白陷、聚星障、混睛障等 黑睛疾病或外伤痊愈后遗留的瘢痕翳障。［临床表现］黑睛上有白色翳障，形状不一，厚薄不等, 部位不定，但表面光滑，边缘清楚，眼无 赤痛。位于黑睛周边而未遮瞳神者，视力 影响较小；位于黑睛中央而遮蔽瞳神者， 可严重影响视力。若翳菲薄，如冰上之瑕, 须在集光下方能察见者，为冰瑕翳；若翳 稍厚，如蝉翅，似浮云，自然光线下可见《中医眼科学》:第五节宿翳第五节宿翳：［诊断依据］- -、一、 多有黑睛病变或外伤史。二、 黑睛上有灰白色翳障，形状不一，厚 薄不等，表面光滑，边界清楚，荧光素钠 染色为阴性。［辨证论治］辨证首宜分新久，新患日浅者，耐心调治, 可望收效。治宜内外结合，用药总以补虚 泻实，退翳明目为原则。年深日久者，多 不治。―、内治《中医眼科学》:第五节宿翳第五节宿翳：若仍有轻微红赤，余热未尽者，可加黄苓; 若赤脉伸人翳中，气血瘀滞者，加红花； 舌淡脉弱，气阴不足者，可加太子参，血 虚者合四物汤；肾阴不足者合杞菊地黄丸, 亦可改用开明丸、拨云退翳散等丸散剂内 服，逐渐调理，缓以图功。二、 外治外治以磨障消翳为主，用退云散或八宝眼 药、芒葬退翳散点眼。三、 针朿I］疗法眼周围与远端循经取穴方法。《中医眼科学》:第五节宿翳第五节宿翳：浅学者流，不识此理，惟执定蒙花、木贼、 谷精、虫退、青箱、决明为退翳之药，又 不辨寒热，信手摭拈，糊涂乱用，非徒取 识者之笑，而且害人。” O《中医眼科学》:第十二章瞳神疾病第十二章瞳神疾病：瞳神又名瞳子、瞳人、瞳仁、金井，有狭 义和广义之分。狭义的瞳神仅指位于黑睛 后方、黄仁中央可以展缩之圆孔（