眼科学-眼科检查2.pptxVIP

眼科检查;眼病诊断、 病情评价的主 要依据;视功能检查;视野;?视野检查的种类：①动态视野检查；②静态视野检查 ?常用的检查方法：①对照法；②平面视野计；③弧形视野 计；④Goldmann视野计；⑤自动视野计：Octopus Humphery； ⑥Amsler表;Ontrai 24-2 ThrwhcM Test;00 O2O O9O C7O;弓形暗点 常见于青光眼、有髓神经纤维、 缺血性视神经病斐等;环状暗点 常见于青光眼、视网膜色素变性;色觉 ?色觉(colour vision)是指人辨别各种颜色 的能力，是视网膜对不同波长光的感受能力。 ?基本原理：Young-Helmhotz三原色学说?? Hering学说 ?色觉检查属于主观检查，明亮的自然光线下进 行;?色觉障碍包括色盲和色弱;暗适应;视觉组织结构与相应的电生理检查;视觉电生理是一种无创性客观视功能测定。① 对于 检查不合作幼儿、智力低下及诈盲者的视功能测定及视 网膜病变的诊断有重要的临床意义。② 能克服屈光介 质混浊的障碍用以测定视功能。白内障、玻璃体手术患 者，视觉电生理检查可预测术后视力恢复情况。;临床应用：视网膜电流图ERG在临床上 常用于视网膜循环障碍疾病、遗传性视网膜 变性（如视网膜色素变性等）、糖尿病性视 网膜病变、视网膜脱离、眼外伤（如视网膜 铁质沉着症以及交感性眼炎等），夜盲、青 光眼、白内障、色盲等疾病的诊断。;视觉诱发电位;视觉诱发电位;临床应用: ① 视力客观测定，判断诈盲、婴幼儿视力的情况。 ② 视神经、视路疾患的辅助诊断视神经炎通常 P100波振幅正常，潜伏期延长。 ③ 对屈光介质混浊患者预测术后视力。 ④ 可作弱视鉴别诊断的依据及检测治疗效果。 ⑤ 对于颅脑损伤后功能或器质性视觉障碍者亦可作 出判断。;眼电图（EOG）;视觉电生理检查项目参考;眼部检查 ?眼附属器检查 ?眼球前段检查 ?裂隙灯活体显微镜检查 ?前房角镜检查 ?眼压检查 ?检眼镜检查 ?眼科影像学检查;眼科影像学检查 ?意义：形态学、定量、定性 ?方法： 8眼底血管造影检查：FFA, ICGA 8超声检查：A超，B超，UBM,彩色多普勒 呂电子计算机断层扫描（CT） 呂磁共振成像（MRI）;眼底血管造影检查;眼底血管造影;眼底血管造影检查 ? FFA分期 曷臂一视网膜循环时间：7—12s;眼底血管造影检查 ? FFA异常表现：;眼底血管造影;眼底自发荧光检查;眼超声检查 ? A和B型超声;, D 4 生;眼超声检查;眼超声检查;计算机断层扫描;磁共振成像 ?适应证： 1 .眼内肿瘤 2. 眶内急慢性炎症 3. 眶内脉管性病变 4. 眼眶外伤 5. 神经眼科病变;光学相干断层扫描 ? OCT原理 利用弱相干光干涉仪的基本原理，检测生物组 织不同深度层面对入射弱相干光的背向反射或几 次散射信号，通过扫描，可得到生物组织二维或 三维结构图像。;光学相干断层扫描 ?新的影像学检查方法 ?非创伤性、非接触性;光学相干断层扫描;内界膜ILM;光学相干断层扫描;?:?左眼视力下降， 视物变形3个月 ? Vod 0.8, vos 0.4;? 21岁男性 ，?:?右眼被棍子击伤后 半年 ?:? VODO.5, VOS 1.2;黄斑微小视锥细胞损伤;角膜地形图;角膜内皮镜 ?主要判断指标 ?角膜内皮细胞密度