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文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ Hunt综合症专题知识 定义 耳带状疱疹是由水痘-疱疹病毒引发 、以侵犯面神经为主 疾病。 受凉、疲惫、过分劳累和精神压力大、机体抵御力下降为关键诱因。 定义 单侧膝状神经节 带状疱疹病毒感染, 受损皮肤神经节 区域包含外耳、鼓膜、口腔黏膜以及部分耳、面部肌肉 症状包含面部瘫痪、严重耳痛、 舌前2/3味觉丧失 其她特征包含唾液泪液降低、耳鸣、耳聋、眩晕等 病原体 水痘－带状疱疹病毒（varicella-zoster virus, VZV）, 在儿童首次感染引发水痘, 恢复后病毒潜伏在体内。 少数病人在成人后病毒再发而引发带状疱疹, 故被称为水痘－带状疱疹病毒。 病原体 VZV没有动物储存宿主, 人是唯一自然宿主。皮肤是病毒 关键靶器官。 病原体 1、眼带状疱疹 2、耳带状疱疹 3、带状疱疹性脑膜炎 4、内脏带状疱疹 病因及发病机理 病毒经过呼吸道粘膜进入人体, 经过血行传输, 在皮肤上出现水痘, 但大多数人感染后, 不出现水痘是为隐性感染。 此种病毒为嗜神经性, 在侵入皮肤感觉神经末梢, 后可沿着神经移动到脊髓后根 神经节中, 并潜伏在该处 。 第一次在儿童体内感染 水痘带状疱疹病毒能够在体内长久存在,几十年后, 在成年体内复发 发病率及易感人群 发病率每年约5/10万人, 男女发病机会相等, 儿童少见 是引发急性周围性面瘫 第二位原因 没有感染过水痘 儿童, 通常不会被感染 无传染性 , 但理论上能够经过开放伤口把病毒传给那些没有感染过水痘 人 糖尿病患者感染 可能性会增加4倍 免疫系统功效下降; 免疫功效低下（如类似艾滋病患者、孕妇在最终三个月）更轻易感染 临床症状 症状各有不一样, 可包含（但不一定完全） 无法闭眼、微笑、皱额 和吹口哨 口角偏向一边 发音轻度模糊, 可讲话 头、颈、耳部猛烈疼痛 溢泪（眼不完全关闭） 味觉丧失或异常 视神经乳头炎 口周小水泡 口干 耳甲腔疱疹破裂后感染疼痛 听觉症状（耳聋、耳鸣、听觉过敏） 前庭症状（眩晕、恶心、呕吐） 临床症状 1) 前驱症状: 全身不适、低热、头痛、食欲不振等。 2) 耳痛及神经痛: 首先出现耳廓、耳道内和耳后猛烈疼痛, 烧灼样疼痛, 有时如三叉神经痛, 但无扳机点。可放射至咽部及面部。神经痛可连续数月甚至数年。 临床症状 3) 疱疹: 耳廓（以耳甲腔为重）、耳道口、耳道及耳后皮肤出现疱疹 。大多数疱疹出现于面瘫之前。脓疱结痂, 约在2-3周脱落。疱疹出现 部位与传入神经纤维分布相关。可沿耳廓及耳道 面神经感觉神经纤维 分布出现, 亦可分布于第V、第IX、第X颅神经 纤维分布区域或颈神经 分支, 故疱疹可出现于口腔、颊粘膜、软腭、扁桃体、舌根、喉部及颈部。并伴有这些部位 疼痛。不越过中线。 4) 面瘫: 耳带状疱疹 面瘫发生率为4.5-9%（亦有报道为3-9%）。面瘫严重。开始起病时可能为部分性面神经麻痹, 在数日或2-3周快速发展为完全性面瘫。高峰期为10-14天。 5) 听力受损症状: 通常为轻中度感音神经性耳聋。伴有耳鸣、听觉过敏。 6) 前庭功效受损症状: 轻中度眩晕、平衡障碍, 感走路不稳。有25%患者 前庭症状早于面瘫 发生。可出现眼球震颤。 临床症状 7) 颅神经受累 其它症状: 合并颅神经症状 患者较贝尔麻痹者多。伴有第V、第VI、第IX、第X、第XI、第XII颅神经症状 。 常见第IX 、X颅神经受累则出现声嘶、软腭麻痹 。 临床症状 诊疗 通常依据面瘫和疱疹可确定诊疗 耳镜检验: 表现出一个耳道发炎和带状疱疹 神经传导检测, 能够判定面部神经受损程度和估计恢复情况 血清学检测可证实带状疱疹病毒感染, 但通常并不常规进行 听-前庭功效检验可发觉第八对脑神经受损 (蜗性聋/蜗后聋) 复视说明第六对脑神经也已受损 试验室PCR技术, 能够探测到皮肤病毒DNA, 但多用于试验研究 MRI: 检测面神经发炎, 还可观察感染是否已扩散到其她脑神经 少数情况尤其是诊疗不明确时需要行腰椎穿刺 VEMP（前庭诱发肌源电位）检测前庭下神经损伤 相关疾病 Bell’s palsy （贝尔氏麻痹） 预后 轻微受损 神经, 预期通常在数个星期全方面恢复; 损坏较严重, 甚至多个月也不能完全康复 症状出现后3天开始诊疗, 恢复 机会会愈加好, 在这时开始诊疗, 70% 病人能够完全康复, 如延误诊疗（超出3天）, 完全康复 机会会降低到约50% 孩子多半比成年