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HIV全程管理和抗病毒治疗;1;多学科HIV/AIDS诊疗服务平台;门诊人员配置及岗位分配 门诊工作量及人均产出分析 门诊优化管理 关键步骤 国家无偿抗病毒诊疗工作情况;人员配置及岗位分配;?;抗病毒诊疗小组工作模式;工作人员职责分组;各组职责分工;教学组;门诊医护人员配置-诊疗人数;科研项目;门诊优化管理 关键步骤;门诊优化步骤管理;成立门诊抗病毒诊疗小组降低失访;宣传教育; -17艾滋病抗病毒诊疗患者VL检测情况;1;现在转介步骤 各区县CDC→西安市第八医院→HAART诊疗;现在存在问题 1.是否转介成功？ 2.CD4检测结果共享 3.停药患者 教育问题 4.配偶检测 5.结核筛查;成立门诊抗病毒诊疗小组降低失访;1. 提前1-2月来领药 2. 领了药一直未服用 3. 出差、出国要求领六个月-1年 药品 4. 代领药 5. 领药不检测 6. 药品丢失 7. 领药后拆盒子, 将整瓶药丢掉 8. 佑安医院公告: 丢药自己负责 9. 自费药 可及性 10.暴露后阻断药 可及性;1;; HIV管理现实状况 整体预期寿命显著提升, 但中国形式仍然严峻; WHO指南: ART时机无需参考临床分期和CD4细胞计数; 欧、美指南推荐: HIV感染一旦确诊应立刻起始ART,  无需参考CD4+细胞计数水平;HIV感染者初治ART高依从性方案制订 考量原因;高效抗反转录病毒诊疗（HAART） 是现在世界公认最有效延长艾滋病患者生命, 提升生存质量 方法。HAART 实施和广泛应用已使艾滋病从一个致死性疾病变为一个能够诊疗 慢性疾病。 HAART目标 病毒性目标 免疫学目标 临床目标 疫情控制;免疫功效重建;免疫功效重建不良;低病毒血症（ Low-level viremia, LLV ）;低病毒血症患者 耐药风险（初治）;HIV作为一个RNA病毒, 攻击 目标是人体 免疫系统, 关键是细胞膜表面带有CD4分子标识 T淋巴细胞。在HAART 诊疗作用下, 寿命较短 受感染细胞则会在长久HAART诊疗下逐步死去。有些受感染 人体细胞含有相当长 寿命, 比如记忆性T细胞、静息T细胞和巨噬细胞, 细胞内 病毒DNA会在药品作用下长久处于一个休眠、缄默 状态, 形成了HIV-1病毒 潜伏感染, 这些休眠细胞就是所谓 病毒储存库。;为HIV阳性育龄妇女提供生育指导, 避免非意愿妊娠 为单阳家庭（男阳女阴）提供咨询服务, 指导安全性生活 单阳家庭已受孕成功（无一例配偶及新生儿感染）;自 起, 为HIV阳性孕产妇及新生儿提供国家无偿诊疗及检测服务210例 （其中, 我院生产110例, 我院咨询检测, 外院生产 100例）, 无一例感染