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HIV合并马尔尼菲青霉的诊断和治疗; 　马尔尼菲青霉病(Penicillosis marneffei PSM)是由马尔尼菲青霉（Penicillium marneffei PM）感染人体引发皮肤、淋巴结和内脏(关键累及单核-巨噬细胞系统) 一个少见 深部真菌病。在艾滋患者群中, CD4+100/uL。 病变常全身广泛播散,死亡率高!　　;*;流行病学; 全世界各地均陆续有病例报道, 以东南亚发病最多, 尤其以泰国(北部)发病率最高, 其次为中国（广西）, 被认为是地域流行病。AIDS合并PSM报道增多,经初步统计, AIDS合并机会性真菌感染, PM感染排列第三位。; 生态学; 起病急剧, 但潜伏期常不明。关键累及网状内皮系统。寒战、发烧、咳嗽、腹泻、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、体重下降、器官脓肿、皮肤多发性脓肿和出血坏死性丘疹, 贫血、白细胞增多等 , 少见引发关节炎及溶骨性破坏。;马尔尼菲青霉菌感染; PSM溶骨性骨质破坏;PSM骨质破坏;真菌培养: 沙氏培养基 取材: 脓液、组织、骨髓等 要求: 最少四管以上分别保留在25℃和37℃恒温箱。;;PM25℃镜下;PM37℃镜下; 诊疗;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;7、艾滋病合并马尔尼菲青霉病诊疗 ;待研究;待研究;待研究;在使用伏立康唑抗真菌时与非核苷类逆转录酶抑制剂比如-——依非韦伦和奈韦拉平适用时可能会产生双向 药品相互作用, 应尽可能避免与这类药品同时使用, 必需时合适调整对应药品 剂量。 ;８、综合疗法: PSM大多数均发生在细胞免疫功效低下 患者, 所以, 在诊疗同时应主动采取立刻恢复机体免疫功效 方法。如gama干扰素、转移因子、丙种球蛋白、少许输新鲜血等。; 小结;病例: ;病例: ;病例; 病例: ;病例;病例: ;诊疗: ;