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文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! 文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! HIV母婴传播基础知识 HIV/AIDS流行病学数据 艾滋病病毒艾滋病 Human Immunodeficiency Virus 艾滋病病毒是一个逆转录病毒, 它能够摧毁人体 免疫系统 Acquired Immuno- Deficiency Syndrome 一旦艾滋病病毒感染者 免疫功效降低到一定程度, 则会出现艾滋病相关症状 HIV HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中 人类慢病毒组, 为直径约100~120 nm球形颗粒, 由关键和包膜两部分组成。关键包含两条单股RNA链、关键结构蛋白和病毒复制所必需 酶类, 含有逆转录酶(RT, P51/P66), 整合酶(INT, P32)和蛋白酶(PI, P10)。关键外面为病毒衣壳蛋白(P24, P17)。病毒 最外层为包膜, 其中嵌有外膜糖蛋白(gpl20)和跨膜糖蛋白(gp41)。 依据HIV基因差异, 将其分为HIV-1型和HIV-2型, 两型间氨基酸序列 同源性为40%~60%。现在全球流行 关键是HIV-1。 HIV-2 生物学特征与HIV-1相同, 但其传染性较低, 引发 艾滋病临床进展较慢, 症状较轻。 中国以HIV一1为关键流行株。 世界卫生组织/联合国艾滋病计划署共同估量, 全球艾滋病流行病学数据以下 艾滋病病毒携带者人数(PLHIV) 3500万(3310-3720万) 320万(290-350万)是15岁以下儿童 新发艾滋病感染人数 210万(190-240万) 24万(21-28万)是15岁以下儿童 艾滋病相关死亡 150万(140-170万) 19万(17-22万)是15岁以下儿童 中国 艾滋病病毒携带者人数 81万(62万-74万) 22.3万是女性 , 约占总感染人数 30% * 估量每年约有8000名HIV感染妇女怀孕* * 儿童 新发感染多数是经过母婴路径传输 * 卫生部/世界卫生组织/联合国艾滋病计划署共同估量 * *联合国艾滋病计划署 HIV传输路径 性接触传输 (包含同性、异性和双性性接触) 血液及血制品传输 (包含共用针具静脉吸毒、介入性医疗操作等) 母婴传输 (包含产前、产中和产后) HIV母婴传输 特点 艾滋病母婴传输 是指艾滋病病毒感染 妇女在怀孕、分娩和产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿, 造成胎儿或婴儿感染艾滋病病毒 传输方法, 也称垂直传输。 在HIV阳性孕产妇中, 约有15%~45%发生母婴传输, 不一样地域 传输概率不一样。在不采取任何干预方法 情况下, HIV母婴传输概率在发达国家为15%~25% , 发展中国家为25%~45%。 自1995年以来对HIV阳性母亲采取一系列干预方法后, HIV母婴传输概率可降至2%以下。但在发展中国家, 因为经济和卫生条件限制, 有些干预方法得不到有效实施, 以至HIV母婴传输概率仍然很高。 艾滋病暴露婴儿相关结局 个婴儿将会感染艾滋病毒 5-10 个婴儿将在怀孕过程中感染 10-15 个婴儿在临产或分娩过程中感染 5-20 个婴儿将在母乳喂养过程中感染 100个婴儿中 母亲感染艾滋病毒,未接受预防母婴传播干预措施,母乳喂养她们的孩子 ( 喂养到2岁) 55-80 个婴儿不会感染艾滋病毒 20-45 艾滋病暴露婴儿相关结局 个婴儿将会感染艾滋病毒 5-10 个婴儿将在怀孕过程中感染 10-15 个婴儿在临产或分娩过程中感染 100个婴儿中 母亲感染艾滋病毒,未接受预防母婴传播干预措施,人工喂养她们的孩子 ( 喂养到2岁) 75-85 个婴儿不会感染艾滋病毒 15-25 HIV母婴传输 三种方法 界定标准 宫内感染: 母亲血液HIV阳性 婴儿, 出生后48h内血液HIV检测(病毒分离培养或PCR试验)阳性。 分娩过程中感染: 对于非母乳喂养婴儿, 出生后1周内血液HIV检测阴性, 以后7-90天转为阳性。 产后经母乳路径感染 : 母乳喂养婴儿, 出生后90天内HIV检测阴性, 而90天后阳转。 HIV母婴传输发生机制 宫内传输 母婴垂直传输能够发生于妊娠 任何时期。 宫内传输被认为是病毒经过胎盘实现 , 艾滋病病毒可直接感染绒毛膜细胞或经过破损缺口进入胎儿循环。 分娩期传输 分娩期传输是分娩过程中胎儿与含有病毒 血液及其她体液, 如宫颈、阴道分泌物接触

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