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病历模板制作分析 经过分析把她们分解成基础元素, 如表2.2所表示: 元素名 选项 发病频率 间断；经常；持续性；… 身体部位 胸部；头部；腹部；左手臂；右手臂；… 常规症状 疼痛；骚痒；发炎；红肿；… 伴随症状 伴气促；伴心慌；伴胸闷；… 确认否认 否认；确认 接触致病因素 疫区久居史；烟、酒、浓茶及不良嗜好；放射线及毒物接除史；夜游史；… 趋势 加重；减轻 病历模板制作步骤 经过分析把她们分解成基础元素, 如表2.2所表示: 其 她 操 作 页眉页脚 维护及应用 1 特殊元素 维护及应用 2 打印页分类设置 3 默认参数设置 4 特殊元素 维护与分析 段落元素 1 表引用 2 字段引用 3 研发中心 * 演示添加各类型的基本元素 * 演示添加各类型的基本元素 * 演示添加各类型的基本元素 * * * 演示添加各类型的基本元素 * 逐一演示以上各功能 * * 演示添加各类型的基本元素 * 病历模板：由一个或一个以上的段落模板或复合元素组成。相当于我们平时用到的“文章”。 段落模板：建议段落模板只存放病程模板。由一个或一个以上的复合元素组成。 复合元素：由一个或一个以上的由各种类型的基本元素、复合元素、普通文本组成有业务含义的元素。 基本元素：是电子病历模板一个句子中不可再划分的有业务含义的最小单位。 * * * 演示添加各类型的基本元素 * 演示添加各类型的基本元素 * * * 演示添加各类型的基本元素 * 常用于编写病程记录 * 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ LOGO 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ HIS系统病历模板制作 病历模板 制作 研发中心 病历模板 制作 病历相关业务知识 1 书写病历 2 制作模板 3 电子病历 （EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化 病案系统或称基于计算机 病人统计（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保留、管理、传输和重现 数字化 病人 医疗统计, 替换手写纸张病历。它 内容包含纸张病历 全部信息。美国国立医学研究所将定义为: EMR是基于一个特定系统 电子化病人统计, 该系统提供用户访问完整正确 数据、警示、提醒和临床决议支持系统 能力。  住院病历 住院病历是医务人员对患者疾病 发生、发展、转归, 进行检验、诊疗、诊疗等医疗活动过程 统计。也是对采集到 资料加以归纳、整理、综合分析, 按要求 格式和要求书写 患者医疗健康档案。 住院病历包含首次病程录、住院大病历、日常病程录及会诊、转科、手术统计、医嘱单、检验申请和汇报单, 检验申请和汇报单、护理统计、体温单等。 病历与病程 住院志（大病历）: 统计病人入院时 具体信息, 包含病人 基础信息、主诉、个人史、现病史、家族史、体格检验等, 是一份完整 病历。 病程: 是病人自入院至出院期间病情演变过程和医疗护理工作 全部统计。包含首次病程、日常病程、阶段小结、查房统计等, 是由多份统计组成 一份病历。 病历与病程规范 住院志相关规范 病程相关规范 病历模板 制作 病历相关业务知识 1 书写病历 2 制作模板 3 书写病历 续打 复制、粘贴 引病历 调模板 导模板、常见语 插图片 痕迹 排序 病历与病程书写 查看一份完整 入院统计, 演示录入一份入院统计。 查看病程统计模板, 演示录入几份病程统计。 病历模板 制作 病历相关业务知识 1 书写病历 2 制作模板 3 编辑器主窗口  模版编辑器组成 基础元素 1 复合元素 2 段落模版 3 病历模版 4 基础元素 格式化类型 文本型 数值型 查询字典型 选择型 元素类型 基础元素 基本元素类型 说明 举例 数值型 在它的位置上能输入0～9的数字、小数点和‘+’、‘—’、‘/’、‘%’号，另外还有‘c’、‘Backspace’、‘F—E’三个功能 药品的数量、病人的血压值、时间等 文本型 相当于我们平常在用word和记事本是所编辑的任意文字。它的随意性最强 对某一个病人的忠告、文本中不需要参与统计的文本 选择型 由用户从病历中总结和归纳而成自定义选择项。最多50个选项，每个选项3