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DCA护理质量连续改良记录表 DCA护理质量连续改良记录表 PAGE / NUMPAGESPAGE / NUMPAGES DCA护理质量连续改良记录表 儿科护理质量安全连续改良记录表 管理工具： 项目 检测项目 检测结果  PDCA循环 实行时间： 2015 年 12 月 8 日 提升患者身份辨别率 输液治疗发生患者身份辨别错误 预期目标 患者身份辨别正确率零缺点 2015 年出现 2 例因输液发生患者身份辨别错误 1、2015 年  12 月  7 日对患儿输液时发生了错误，因在转床时未实时更 问题表达 改床头卡信息及输液单信息，护士在进行操作前也未仔细核对，致使 身份辨别错误。 问题的原由剖析： （用鱼骨图追原由） 护理人员要素 管理要素 制度、流程欠完美 安全意识淡漠 工作量大，想急于达成工作 未养成操作前后核对的习惯 加床病人多，换床屡次 晨间为输液高 峰时段，工作 量大 未接 受培 缺少平时监察 训 缺少培训 儿科患儿沟 通阻碍 家眷敦促赶快 达成输液  人员不足，责 任制护理落实 差 患儿抓扯腕带， 使腕带易丢掉 环境要素 患者要素 能否睁开检查与 √ 睁开 PDCA检查与改良 □偶发性异样，不需检查 改良 计划（ Plan ） 实 1、患者身份辨别正确率零缺点 施（Do） 1、健全患者身份辨别制度及流程，增强患者身 份辨别制度的监察检查。 2、增强安全意识，提升护理人员责任心，按期 对护士进行患者身份辨别专项培训，并按期抽 查患者身份识其他有关知识，敦促其严格按照 工作制度和操作流程。 3、实时补全患者的床头卡及腕带信息，防备因 转床过程中产生信息不正确或发生杂乱而惹起 医疗纠葛。 4、增强患者宣教，获得患者的主动配合，邀请 患者及家眷一同参加身份辨别制度的履行和护 理安全的管理。 总结、再优化 (Act) 检 查 Check) 1、不按期对患者身份辨别进行督察，发现问题 实时反应。