ect全身骨显像常见伪影分析.pptVIP

ECT全身骨显像常见伪影分析;常见伪影大致分四类: 与SPECT设备相关 伪影 患者原因相关 伪影 放射性药品相关 伪影 工作人员操作不慎引发 伪影;骨组织由无机盐和有机物组成, 99mTc标识 二磷酸盐化合物经过离子交换与化学吸附 方法与骨骼中 无机物和有机物发生作用, 沉积在骨骼内, 使骨组织聚积放射性而显像。 骨骼各部分聚集放射性核素 多少与其血流灌注量、代谢活跃程度及成骨过程 改变相关。 成骨活跃 部位, 摄取增多, 表现为放射性“热”区 成骨减低或血流降低 部位, 摄取降低, 表现为放射性“冷”区;光电倍增管,前置放大器等损坏 晶体老化或损坏 能谱校正图过时或损坏 线性校正图过时或损坏 均匀性校正图过时或损坏 准直器有问题;1、对于伴发猛烈疼痛 骨转移病人以及年老体弱者应合适增加注射剂量, 以缩短检验时间; 对于因疼痛不能平卧或出现强迫体位 病人, 必需时给以镇痛剂, 避免病人在检验时改变体位。;2、器官功效不全: 血管功效不全, 可影响下肢骨显影差, 一定程度 肾功效降低可造成组织本底增高, 病变/本底比值降低; 部分药品可改变骨显像剂 生物学分布 : 化疗制剂﹑甾体激素﹑铁﹑磷离子和VitD3,甚至注射骨显像剂后静脉输注葡萄糖都可引发骨聚集放射性减低; 放射性诊疗 : 放射性诊疗后45天～3个月, 辐射引发 放射性骨炎可致辐射野放射性增加, 诊疗后6个月或更长时间, 出现放射性骨纤维化, 辐射野 放射性弥漫性减低 。;;3、散射影响: 肥胖及胸水、腹水患者, 因靶器官与探头距离增加, 增加了康普顿散射和衰减, 可降低骨显像质量, 这类患者可合适增加显像剂剂量, 或降低扫描速度来填补骨胳摄取不足。 ;显像前摘除身上金属物品如硬币﹑金属夹﹑皮带﹑钥匙﹑项链及假乳房等, 并具体问询病史, 避免因植入 金属假肢等物品产生放射性“减低区”而误诊; 排尿时应避免尿液沾污体表或衣裤, 若发觉体表显著污染患者,应更换衣服,并尽可能清洁污染部位后再行显像。 上消化道钡餐或钡灌肠 钡粉均可对骨胳部位 放射性衰减而形成放射性缺损区, 为此骨显像前3天, 应避免做钡餐或钡灌肠。 ;;;;;;;放射性核药 标识 : 99mTc 膦???盐在合成过程中 氧化作用将引发99mTc-膦酸盐 标识标率差, 为此,标识时要避免将空气混入小瓶中; 放射性药品标识后应充足混匀, 静置10分钟后注射, 静置时间不够, 造成骨显像剂标识率不高, 游离99mTc使胃、甲状腺和结肠显影; 标识时形成颗粒, 使肝肺显影, 而骨显像欠清析。 ;为确保显像剂快速完全经静脉进入患者体内, 静脉注射时应尽可能选择患者最好血管, 而安装了留置管 化疗患者, 经留置管注射显像剂后, 应立刻用10ml生理盐水冲洗管道, 以免部分放射性药品残留在导管内; 注射显像剂后, 局部按压时间要足够长, 预防血液从针孔中溢出, 因注射操作不妥, 而显像剂泄漏于皮下, 可引发同侧腋窝淋巴结显影, 显像时用铅屏蔽注射点, 避免注射点核素 高度浓集干扰同侧胸部显像质量 ; 对于上肢有疼痛症状或胸部根治术后患者, 应选择对侧上肢注射显像剂并避开病损临近处。;