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文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ dish病的介绍专题知识 1.何为DISH病？ DISH病是一个临床常见病, 随年纪增加而逐步增多。 现在中国流行病学资料匮乏, 研究少。 依据国外资料显示在超 过40 岁 人群中, 男性发病率为3.8%, 而女性为2.6%; 在65 岁以上人群中 发生率约为10.0% DISH: diffuse idiopathic skeletal hyperostosis 弥漫性特发性骨肥厚症 1971 年, Forestier 将其命名为老年性脊柱僵硬性骨肥厚症( senile ankylosing hyperostosis of the spine) , 也称为“Forestier 病” 1976 年, Resnick称其为弥漫性特发性骨肥厚症(DISH), 这一命名较为全方面地叙述了该症 特点, 得到学者们 公认。 病因及病理改变 本病发病机制还未明了, 可能与糖尿病垂体激素分泌增加、肢端肥大症、甲状旁腺功效低下、维生素A 过多症、高血压、氟中毒相关, 但均未得到证实及公认。 关键病理改变为脊椎 前纵韧带、椎旁结缔组织和纤维环 不足或广泛性钙化或骨化, 纤维环 退行性变伴血管增生。 临床表现 （1）脊柱早期僵硬, 疼痛, 少出现放射痛。 （2）骨赘形成和后纵韧带、黄韧带骨化压 迫致神经系统异常 （3）外周关节表现为足跟、膝、肘、肩部疼痛 （4）吞咽困难、咽喉痛及声音嘶哑 试验室检验 ?约有40% DISH患者有隐性或临床糖尿病, 有部分血维生素A水平升高, 其她检验如血沉、血常规及生化等大多在正常范围。 诊疗 关键以放射学检验为主。 Resnick诊疗标准: ( 1)连续4个或4个以上椎体骨化, 伴或不伴有椎体之间 不足爪状骨赘, 伴椎体和椎间盘结合部 骨化; (2)受累部位椎间盘 高度无显著塌陷; (3)低髂关节无侵蚀、硬化或骨性融合。 Utsinger修订 诊疗标准是: （1）最少4个相邻椎体前外侧连续性骨化, 关键在胸椎部位。 （2）最少两个相邻椎体前外侧连续性骨化; （3）对称性外周骨质增生, 累及跟骨后缘、髌骨上端或鹰嘴, 新生骨刺边缘有一完整 骨皮质。 判别诊疗 1.强脊炎（AS） 发病年纪 青年 老年 好发部位 骶髂关节 脊柱, 但不侵及骶髂关节 ＨＬＡ－Ｂ２７ 90% 基础正常 前纵韧带钙化 有或无 一定有 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！