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HP治疗新进展专题知识;概述;幽门螺旋杆菌 Hp;Hp在胃内定植并生存;Hp发病机制;Hp感染 流行病学;Hp感染 流行病学;? H.pylori感染诊疗 目标;H.pylori感染 诊疗;H.pylori感染 诊疗;Hp 检测方法-侵入性方法;Hp检测-侵入性;Hp 检测方法-侵入性方法;Hp 检测方法-非侵入性方法;Hp 检测方法-非侵入性方法;Hp 检测方法-非侵入性方法;H.pylori感染 诊疗标准;Hp根除（eradication）标准;H.pylori感染 诊疗;Hp感染诊疗 现实状况;Hp感染诊疗 关键;中国外Hp诊治共识意见;中国外Hp诊治共识意见;推荐是基于五个等级 科???证据 1、设计良好有合适对照 研究 2、设计良好 定群或病例对照研究, 稍有缺点 研 究, 或有说服力 间接证据 3、病例报道研究 系统回顾, 或单项病理对照研究 4、临床经验 5、无充足证据可形成意见;指 征 （Hp阳性） 证据科学性 DU/GU (活动或不活动, 包含有并发症史者） 1 胃MALT淋巴瘤 2 萎缩性胃炎 2 胃癌术后 3 胃癌患者 一级亲属患者 3 患者期望诊疗（与患者 内科医师商讨后）　　　　　 4;指 征 （Hp阳性） 证据科学性 功效性消化不良 1 服用NSAID 1 胃食管反流病 （GERD） 2 不明原因 缺铁性贫血（IDA） 3 特发性血小板降低性紫癜（ITP） 3;PPI（RBC）bid + 克拉霉素 500mg bid + 阿莫西林 1000 mg bid 或 甲硝唑 500mg bid, 疗程最少一周;Hp根治一线诊疗 PPI+C+A/M一直是被推荐 一线方案 疗程7天以上, 可获愈加好疗效 甲硝唑耐药菌株-PPI+C+A有优势 四联诊疗是可选择 一线诊疗;Maastricht Ⅲ - 共识;Hp阳性疾病 ;PPI/RBC（标准剂量）+C(0.5g) +A(1.0g) PPI/RBC（标准剂量）+ C(0.5g) +M(0.4g)/F0.1 PPI （标准剂量） + B （标准剂量） +C(0.5g) +A(1.0g) PPI （标准剂量） + B （标准剂量） + C(0.5g) +M(0.4g)/F0.1;PPI （标准剂量） + B （标准剂量） +M(0.4g tid) + T(0.75bid) / T(0.5 tid) PPI（标准剂量）+ B （标准剂量） + F(0.1g) +T(0.75 bid) / T(0.5 tid) PPI （标准剂量） + B （标准剂量） + F(0.1g) + A(1.0g) PPI （标准剂量） +L（0.5qd )+A(1.0g) 　　　　　;疗程;Hp根除诊疗后复查方法与时机;Hp根除 指征及相关 见解;未经调查 消化不良;检测和诊疗: 在特定年纪人群中胃癌发病率低 西方实施, 得到肯定; 经济、有效、不做胃镜; 不能明确诊疗;Hp与NSAID Hp和NSAID相互独立 危险因子, 两原因共存增加消化性溃疡出血 危险性（6.13倍） 根除Hp期望预防消化性溃疡复发 根除Hp对长久服用NSAID者有益处, 但不足以预防其相关溃疡病复发;;;Hp与PPI PPI过分抑酸可影响胃炎类型分布, 偏向胃体为主胃炎 长久过分抑酸诊疗可能加速造成